カバ – 抗不安効果が期待できるハーブ

この記事の内容:

‌‌‌‌カバとは何ですか?

カバ（Piper methysticum）は、オセアニアで儀式に使用されてきた長い歴史を持つハーブです。この伝統的な飲み物は、カヴァの根を冷水に浸して作られます。カバは、酩酊状態や幻覚状態を引き起こすことなく、独特のリラックス効果を得るために摂取されることが多いですが、過剰摂取は嘔吐や頭痛を引き起こす可能性があります。オセアニアでは、この植物の伝統的な使用が普及しており、今日まで続いています。

‌‌‌‌ カバの健康効果

抗不安効果

カバにはカバラクトンと呼ばれる化合物が含まれています。まだ完全には解明されていませんが、カバにはリラックス効果を促進するいくつかの作用があるようです。

他の伝統的な鎮静剤（バレリアン、パッションフラワー、ラベンダー、レモンバームなど）と同様に、カバはガンマアミノ酪酸（GABA）神経伝達物質に効果があります。 GABA は中枢神経系の主要な制御神経伝達物質であり、脳の活動を遅くします。カバラクトンが GABA 受容体に結合する力は弱いものの、他の分子との結合力は著しく強化されるようです。これらの分子の結合を強化することにより、カバラクトンが GABA の活性を高める可能性があります。

しかし、他の一般的な鎮静剤とは異なり、カバは電位依存性ナトリウムチャネル (VGSC) にも強い影響を及ぼします。 VGSC は細胞膜内のチャネルであり、一般的な神経機能にとって重要です。ナトリウムチャネルが開くと、電気信号が神経に沿って伝わり、神経インパルスが発生します。カバラクトンにはナトリウムチャネルをブロックする作用があり、それによって脳と神経の活動全体が減少すると考えられています。この効果は、分子の GABA 受容体への結合の強化と相まって、カバ製剤が抗不安作用を持つ理由であると考えられます。

炎症を和らげ、抗凝固作用がある

1960 年代に行われた動物実験では、このハーブに顕著な抗炎症作用があることが示されました。この研究は、カバがさまざまな化合物や紫外線への曝露によって引き起こされる炎症を軽減できることを示しています。

腫瘍壊死因子-α (TNF-α) は、主要な炎症細胞シグナル伝達分子です。一部の自己免疫疾患に対する標準的な治療法には、TNF-α の制御が含まれます。カバに含まれるいくつかのカバラクトンには、TNF-αを制御できるものがあるようです。エンドトキシンはグラム陰性細菌の外膜に存在する化合物であり、炎症反応を強く誘発する可能性があります。マウスに致死量のエンドトキシンを投与したところ、カバは、通常であれば致命的となる炎症反応に対してマウスを免疫化することができた。

これらの抗炎症作用は、炎症によって引き起こされる血液凝固イベントも軽減するようです。この効果は、炎症誘発性脂肪であるアラキドン酸が媒介する炎症経路を制御することによって機能するようです。

睡眠をサポート

不安障害を和らげる物質は不眠症にも効果があることが多く、その逆も同様です。睡眠のためだけに使用されるメラトニンのような例外もありますが、不安や不眠症に対する自然療法のほとんどは、ある程度互換性があります。睡眠を誘発するために使用される標準的な薬剤であり、不安障害の治療によく処方される薬剤です。

したがって、いくつかの臨床試験でカバが不眠症の改善に役立つことが判明しても、それほど驚くべきことではありません。予備研究では、ストレスによる不眠症に対するカバとバレリアンの有効性を調査し、両方の治療法が効果があることが判明しました。カバとバレリアンはどちらもストレスと不眠を軽減します。

二重盲検プラセボ対照試験では、不安関連の睡眠障害に対するカバの有効性を評価しました。研究者らは、4週間の研究期間中にカバが睡眠を改善し、不安を軽減したことを発見した。大規模なインターネットベースの研究では、不眠症の症状を改善する上でカバはプラセボよりも有意に優れているわけではなかったが、これはプラセボにも有意な効果があったためでもある。カバとプラセボは両方とも不眠症の重症度スコアをほぼ半分に軽減しました。

カバが不眠症に及ぼす影響を完全に評価するには、さらなる研究が必要です。しかし、カバの不安軽減特性は発表された研究で確立されているため、少なくとも睡眠障害のある一部の人々にとっては、カバがいくらかの緩和効果をもたらす可能性があると思われます。

カバの抗不安効果に関するヒト研究

カバの抗不安効果に関する人間研究では、かなり一貫した結果が示されているようです。不安障害に対する推奨事項は、100 年以上前に遡る伝統的な使用法の観察に基づいています。

初期の二重盲検試験は1991年にドイツで実施されました。研究では、不安はわずか1週間後には大幅に軽減され、1か月間にわたって改善が続いたことが判明した。修復は患者にとって良好な耐容性を示し、副作用も見られなかった。 1997 年に、より大規模な試験がより長期間 (25 週間) 実施され、副作用は最小限で、大きな効果があることがわかりました。

別の二重盲検プラセボ対照試験では、標準的な不安治療薬であるベンゾジアゼピンから代替薬であるカバへの移行が評価されました。研究では、カバは忍容性が高く、不安を改善することがわかった。

ある小規模な試験では、全般性不安障害に対するカバの有意な効果は示されなかったが、その研究は小規模であり、プラセボ効果が強かった。この研究では、カバを使用した不安症患者は改善が見られましたが、プラセボを投与された患者も改善が見られました。閉経後女性を対象とした別の小規模な研究では、カバを1か月間摂取すると不安レベルが低下し、3か月後にはさらに不安レベルが減少することがわかりました。特に結果がまちまちだった研究の一つは、ハーブの効果はほとんどないことを示したインターネット試験だった。

カバラクトンの標準的な回復用量の半分を使用した、より大規模で低用量の試験でも、神経性不安障害の患者に一定の効果があることがわかった。しかし、使用された投与量は少なく、最適化は以前の試験ほど劇的ではありませんでした。その後の研究では、低用量のカバが不安状態に与える影響を評価しました。投与量が少ないにもかかわらず、この治療法は不安を軽減するのに効果的であり、忍容性も良好であることが研究で判明した。

他の試験では否定的な結果が示されていますが、文献のレビューでは一般的にカバは不安を軽減する傾向があると判断されており、ある著者はカバには「明らかな抗不安作用」があると述べています。最近の文献レビューでは、カバは不安管理に有望であり、短期的な不安管理（4～8 週間）の選択肢となる可能性があることが示唆されていますが、さらなる研究が必要です。

安全性と毒性

カバの医療用途に関する議論には、安全性についての議論も含まれなければなりません。カバの伝統的な使用は肝臓の問題とは関連付けられていませんが、一部のカバ抽出物では、肝臓の損傷、肝不全、死亡などの稀な事例が報告されています。注目すべきことに、これらの事象はまれであり、抗菌剤、抗てんかん薬、非ステロイド性抗炎症薬など、一般的に使用されている標準的な薬剤によって引き起こされる肝毒性よりもはるかに少ないです。

世界保健機関は2008年に肝毒性の症例報告に関するデータを検討した。 93 症例のうち、カバの摂取が原因と考えられるのは 8 例のみで、残りの 53 症例は原因の可能性はあるものの、交絡因子が含まれていました。

これらの症例を検討したところ、アルコールとカバの併用が肝臓障害を引き起こす要因であった可能性があることが判明しました。カバを摂取する人は同時にアルコールを摂取しないことをお勧めします。

問題を引き起こしていると思われる調合品も、伝統的に使用されている方法とは異なる方法で製造されており、通常は人間の食用にはならない種が使用されています。伝統的には、「ノーブル」と呼ばれるカバの品種が使用され、その根は冷水に浸されます。

‌‌‌‌ノーブルカバとツーデイカバ

栽培・輸出されるカバの種類の変化に伴い、肝臓中毒の症例も発生したようだ。高貴なカバは伝統的な儀式で使用され、収穫までに少なくとも 4 年間の栽培が必要です。残念なことに、需要の高さから、ある大手カバ抽出物生産者は、バヌアツ（カバが商業的に生産されている主な島）で栽培されている他の品種の調査を始めました。

化学分析の結果、「2日間」のカバはより速く成長し、カバラクトン含有量も高かったことが判明した。伝統的な儀式で使用されたことのないカバを人間の消費目的で輸出することは違法である。しかし、規制は無視され、この植物はアセトンカバ抽出物の製造に使用されました。その後すぐに、肝臓中毒の最初の症例が発生しました。

カバが安全で効果的であることを示すほぼすべての臨床試験では、高貴なカバのエタノール抽出物が使用されました。すべての臨床試験を通じて、14,114 人の被験者が肝毒性や肝臓障害の兆候なしにカバ製剤を摂取しました。研究によれば、カバは一般的に安全で忍容性が高いことがわかっています。それでも、肝疾患を患っている人は、念のためカバ製品の摂取を避けるべきです。カバの推奨摂取量を超えないでください。

要点

カバは、伝統的な文化において長く安全に使用されてきた歴史を持つ素晴らしいハーブです。研究では、抗不安効果が顕著に見られるようですが、短期的な使用では優れた効果が得られる可能性があります。適切な植物が使用され、正しく加工されていれば、カバは安全であると思われます。

肝臓中毒の症例はまれにあるが、文献によれば、これらの症例はツーデイ・カバと呼ばれる品種に関連していると示唆されている。この品種はおそらくアセトン抽出法で作られており、輸出や人体への使用が承認されたことはない。他のハーブ製品と同様に、リスクを最小限に抑えるためには評判の良い製造元を選択することが非常に重要です。

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