処方鎮痛剤に代わる安全な代替品15選

エリック・マドリッド博士著

急性および慢性の痛みは常に人間に影響を及ぼしてきました。古代の治療師やシャーマン、そして現代の医師、自然療法医、カイロプラクター、鍼灸師は、急性および慢性の疼痛症候群を治療するためにさまざまなアプローチを採用しています。慢性疼痛は、特定の部位に6週間以上持続する痛みがある場合に診断され、多くの場合、体内に不均衡を生み出す炎症によって引き起こされます。

次のような症状は、慢性的な痛みや生活の質の低下につながることがよくあります。

変形性関節症および変形性関節症
関節リウマチ
腰痛と変性椎間板疾患
線維筋痛症
末梢神経障害
複合性局所疼痛症候群 ( CRPS )
片頭痛
帯状疱疹に伴う慢性疼痛（帯状疱疹後神経痛）

製薬会社は、患者がこれらの病気に伴う痛みを軽減し、生活の質を向上させるための薬を開発しています。しかし、薬には副作用がないわけではなく、中には命を脅かす副作用もあります。これらの薬は効き目がとても良いので、私は頻繁に処方しています。しかし、私はそれらを最後の手段として使うべきだと考えています。炎症と痛みの根本的な原因に対処することが、長期的な管理のための賢明な道なのです。

以下のものは体全体の痛みを悪化させることがわかっています。

全身性炎症
睡眠不足
生体力学的変化（歩行、移動などの困難）
座りっぱなしの生活
肥満
インスリン抵抗性（太りすぎや肥満による）
動物性食品を多く摂取する食事
ファストフードや加工食品を多く摂取する食生活
人間関係の問題 – 2014年にJournal of Pain誌に掲載された研究と2017年にEuropean Journal of Neuroscience誌に掲載された研究によると、他の人（配偶者や友人）からの否定的な発言は身体の痛みを悪化させる可能性がある。
罪悪感
他人に対して恨みを感じる

最初に取るべきステップは、慢性的な痛みを引き起こしている根本的な問題に対処することです。しかし、特に生活習慣やサプリメントだけでは問題を解決できない場合は、薬が必要になることもあります。医師に相談せずに薬の服用を中止しないでください。

慢性的な痛みの症状を和らげるには、次の方法が有効です。

許容範囲内での定期的な運動
良い睡眠習慣
ストレスを和らげる
糖尿病患者の血糖コントロールを改善する
植物ベースの食事
ナッツ、種子、オメガ3脂肪酸を含む食品を多く含む食事
自分自身と他人を愛しなさい
自分自身と他人に対して寛容になる
良好な社会的支援
特定の医薬品およびサプリメント

処方鎮痛剤の長所と短所

慢性疼痛に対する一般的な薬には、アセトアミノフェン（タイレノール、パラセタモール）、非ステロイド性抗炎症薬（ NSAID ）、麻薬などがあります。これらの種類の薬は何百万人もの人々の痛みの緩和に役立ってきましたが、以下に説明するリスクも伴います。

パラセタモール/アセトアミノフェン

パラセタモール、または米国での名称であるアセトアミノフェンには、タイレノール、カルポール、パナドールなどの他の商品名もあります。この薬は1877 年に開発され、処方箋なしで簡単に入手できます。パラセタモールは多くの人に役立ちますが、肝臓に酸化ストレスを引き起こす可能性があります。過剰摂取や長期使用は肝臓にダメージを与えたり、まれに重度の皮膚水疱を伴う致命的な皮膚反応を引き起こす可能性があります。パラセタモールまたはアセトアミノフェンを定期的に服用している場合は、アルコールの摂取を避けてください。

摂取する栄養素:

グルタチオン

追加の提案:

NACまたはN-アセチルシステイン（体内でNACがグルタチオンに変換されます）

非ステロイド性抗炎症薬（ NSAID ）

非ステロイド性抗炎症薬 ( NSAID ) を入手するには、その強さに応じて医師の処方箋が必要になる場合と、そうでない場合があります。これらの薬は、頭痛、腰痛、首の痛み、関節炎による痛みの治療によく使用されます。

私は適切な場合にはこれらの薬を処方することがよくあります。数日間または数週間服用する場合は比較的安全です。しかし、慢性的な痛みを管理するためにこれらの薬を長期にわたって使用すると副作用がないわけではなく、胃潰瘍、腎臓病、脳卒中、心臓発作のリスクが高まる可能性があります。

1999 年、 FDA は、変形性関節症の痛みの治療薬としてロフェコキシブ ( Vioxx 、 Ceoxx 、 Ceeoxx ) を承認しました。 5年後、この薬は心臓発作を引き起こすとの非難を受け、市場から撤去された。

専門家は、この薬の副作用で最大6万人が死亡した可能性があると考えている。幸いなことに、市場に出回っている他の選択肢はより安全であるように見えますが、栄養素の枯渇などのリスクもあります。

このクラスの薬には、イブプロフェン（アドビル、モトリン、ブルフェン、ヌロフェン、イブなど）、ナプロキセン（ナプロシン、アリーブ）、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカム（モービック）が含まれます。

摂取する栄養素:

葉酸—心臓と脳の健康に重要
ビタミンCの枯渇は長期使用者におけるあざの増加の原因となる可能性がある
ビタミンE –心臓の健康に重要
メラトニンの減少は、一部の人々において不眠症関連の症状を引き起こす可能性がある。

追加の提案:

葉酸–ラベルの指示に従って摂取する
ビタミンC – 1日あたり500 ～ 2000 mg
ビタミンE – 1日あたり200 ～ 400 IU
メラトニン– 3 mg～ 10 mg、就寝の1 ～ 2時間前に服用

麻酔薬:

麻薬は慢性疼痛障害によく使用されます。それらはケシから来ています。これらは原因を治したり炎症を軽減したりするものではなく、ただ快感や幸福感を生み出すだけです。麻薬の過剰使用と乱用は、米国、ヨーロッパ、ロシア、アジアで蔓延しています。短期的に使用すれば効果があるかもしれません。長期使用は痛みを悪化させ、呼吸停止のリスクを高める可能性があります。アメリカ疾病予防管理センター（ CDC ）によると、 2015年にアメリカでは33,000人以上がオピオイドの過剰摂取で死亡した。それらの死亡者の半数は処方されたオピオイドによるものだった。これらの薬物を服用する人の10人に1人は依存症になる危険性があります。

これらの薬には、コデイン、トラマドール、ヒドロコドン、オキシコドン、モルヒネ硫酸塩、フェンタニル（麻薬/アセトアミノフェン/ APAPを同時に服用する場合は、アセトアミノフェン/パラアセトアミノフェンを参照してください）が含まれます。

喫煙は麻酔薬の体外排出を促進し、麻酔薬の効果を低下させます。麻酔薬とアルコールまたはその他の規制薬物を併用すると、心拍数が低下し、呼吸が停止する可能性があるため、致命的となる可能性があります。

摂取する栄養素:

ビタミンC
メラトニン

追加の提案:

ビタミンC – 1日あたり500 ～ 2000 mg
メラトニン– 3 mg～ 10 mg、就寝の1 ～ 2時間前に服用

より安全なアプローチ：食事療法と天然の抗炎症サプリメントの使用

慢性的な痛みを和らげる食事療法

主に植物由来の食事は、関節や背中の慢性的な炎症や痛みを軽減するのに最適です。
研究によると、地中海式ダイエットは関節炎による関節痛を軽減するのに役立つことが分かっています。この食事には果物、野菜、魚、鶏肉、オリーブオイルが豊富に含まれています。
ランセット誌の研究によると、ビーガン、グルテンフリーの食事を3 ～ 5か月続けた後、乳製品を含むベジタリアンの食事に切り替えた患者は、最大1年間関節痛が大幅に軽減されたことが示された。
乳製品、チーズ、牛肉、鶏肉などの動物性食品を制限すると、慢性的な痛みを軽減するのに役立ちます。牧草で育てられ、ホルモン剤や抗生物質が使用されていない牛肉や鶏肉の方が良い選択です。
炎症を引き起こし、さらに痛みを増す砂糖、単糖、トランス脂肪（水素添加油）を避けてください。
ケフィア、紅茶キノコ、味噌汁、ザワークラウトなどのプレバイオティクス食品を食事に取り入れましょう。
最適な体重を維持してください。ほとんどの人にとって、最適な体重はボディマス指数 ( BMI ) 25未満です。身体、特に腹部に過度の重量をかけると、背中や関節にさらに負担がかかります。余分な体重は血液中のサイトカインと呼ばれる炎症性タンパク質を増加させ、痛みの増加につながることもあります。
オーガニックの果物や野菜には、炎症を抑え、全体的な痛みを軽減する植物栄養素が含まれています。 1日5〜9回を目安にしてください。環境ワーキンググループの「クリーン15 」と「ダーティダズン」を思い出してください。
食物過敏症の人は、乳製品、穀物（グルテン過敏症）、ナス科の野菜（タバコ、トマト、ジャガイモ、ピーマン）を摂取すると関節痛が悪化することがあります。
2 週間の除去食を実践して、これらの食品のいずれかが関節痛に関係しているかどうかを確認してください。

代替治療

鍼治療と気功は膝関節炎による痛みを和らげる効果があるかもしれません。
マインドフルネスと瞑想は、変形性関節症や関節リウマチに伴う痛みを軽減するのに役立ちます。
太極拳は膝の痛みなどの痛みを和らげる効果があることがわかっています。
ヨガは、リウマチや変形性関節症の患者の関節痛を軽減することがわかっています。

慢性炎症と痛みに効く栄養補助食品

クルクミン/ターメリック–研究によると、このハーブはリウマチや変形性関節症の痛みを和らげる効果があるそうです。腰痛や神経関連の痛みを抱える患者にも役立ちます。科学者たちは、このハーブがNF-KBシグナル伝達を修正し、 COX-2や5-LOXなどの炎症誘発性化学物質を減らす能力において、いくつかの強力な処方薬と同様の効果を持つことを発見しました。推奨用量: 1日3回まで500mg
オメガ 3 魚油 ( EPA/DHA ) –研究により、痛みやNSAID の使用を減らすのに役立つことがわかっている必須脂肪酸。研究では、魚油を毎日摂取すると関節の硬直が改善されることも示されています。オメガ3は慢性的な腰痛に悩む人にも効果があるかもしれません。推奨摂取量: 1日あたり500 ～ 4000 mg
ブラッククミン（ニゲラクミンシードオイル） -このハーブは、炎症メディエーターであるインターロイキン-1、6 、核因子KBを阻害することで、関節リウマチや変形性関節症の炎症を軽減することが示されています。推奨用量: ラベルの指示に従ってください
フランキンセンス–このアーユルヴェーダのハーブサプリメントは、関節リウマチのCRPなどの血液中の炎症マーカーや痛みを軽減し、変形性関節症に伴う痛みを和らげる効果があると考えられます。研究では、フランキンセンスが末梢神経障害による痛みを抱える患者に効果があることも示されています。推奨用量: 1日50 mgまたは指示に従ってください。
ショウガ–ショウガは関節炎の炎症マーカーと痛みを軽減するのに役立ちます。ショウガはCOX阻害剤であり、痛みや炎症を軽減する点でイブプロフェンやナプロキセンと同様の働きをします。幸いなことに、危険な副作用はありません。推奨用量: 1日25mgまたは指示通り

上記のサプリメントは、栄養補助食品として単独で摂取することも、組み合わせて摂取することもできます。

ビタミンD –研究によると、ビタミンDレベルが高い人は関節リウマチを発症する可能性が低いことが分かっています。ビタミンDを毎日摂取すると慢性的な痛みも軽減される可能性があります。推奨摂取量: 1日あたり2,000 ～ 5,000 IU
プロバイオティクス–プロバイオティクスは、腸の健康を最適化し、腸漏れを修復することで慢性的な痛みを軽減するのに役立ちます。乳酸菌とビフィズス菌の両方を含むプロバイオティクスの使用が推奨されます。推奨用量: 50億～ 300億単位、1日1～2回
マグネシウム–マグネシウムは天然の筋弛緩剤であり、線維筋痛症の患者に効果があることが研究で示されています。 2013年に国際リウマチ学ジャーナルに掲載された研究では、クエン酸マグネシウムを経口摂取すると線維筋痛症の患者の痛みが軽減されることが示されました。さらに、 2015年にJournal of Integrative Medicineで発表された研究では、塩化マグネシウムを皮膚に塗ると痛みが軽減されることが示されました。いくつかの研究では、マグネシウムとリンゴ酸の組み合わせが効果的である可能性も示されています。マグネシウムは、カプセル、スプレー、ローションの形で入手できます。推奨経口投与量： 125 mg～ 500 mg、またはラベルの指示通り

二次慢性疼痛栄養補助食品

グルコサミン・コンドロイチン硫酸塩は、サプリメントを摂取した4,900人の患者とプラセボを摂取した4,100人を比較した大規模な研究によると、膝の痛みを軽減することができるという。

S-アデノシルメチオニンは、慢性関節炎や神経障害に伴う痛みを軽減するのにも効果があると考えられます。推奨用量: 400 mg、 1日2 ～ 3回

ブロメラインはパイナップルから抽出された酵素です。炎症によって引き起こされる関節の慢性的な痛みを和らげるのに役立ちます。ブロメラインは糖尿病性末梢神経障害による痛みを和らげる効果もあると考えられます。推奨摂取量: ブロメライン500 mg、 1日2 ～ 3回
白柳の樹皮は、何世紀にもわたってネイティブアメリカンによって発熱や痛みの治療に使用されてきました。アスピリンの原料であるサリチル酸が含まれています。アスピリン、血液凝固阻害剤、またはNSAID薬を服用している場合は、このハーブを服用しないでください。推奨用量: ラベルの指示に従って服用してください

注意:血液凝固阻止剤やその他の処方薬を服用している場合は、急性または慢性の痛みに対するサプリメントを摂取する前に医師に相談してください。

まとめ

慢性的な痛みは生活の質を低下させる主な原因です。処方薬は役立つこともありますが、多くの人が心配する副作用もあります。リスクとメリットのバランスを取ることが重要です。健康的なライフスタイルを選択し、毎日より多くの果物や野菜を食べ、許容できる範囲で身体活動を増やすと、気分が良くなり、慢性的な炎症を軽減するのに役立ちます。慢性的な痛みに苦しむ多くの人々を助けることができるさまざまなサプリメントが市場に出回っています。多くの人は、ビタミンD 、オメガ 3魚油、プロバイオティクスなどのサプリメントから始めます。その後、多くの人は前述のマグネシウム、ターメリック、ショウガなどを追加することを検討するでしょう。健康と幸福を求め始めましょう。健康的な食事を摂り、心と体を健康に保ちましょう。

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