過敏性腸症候群とは何ですか? 症状、種類、6つの天然サプリメント

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過敏性腸症候群（IBS）は、世界中で何百万人もの人々に影響を与えている胃腸の問題です。世界人口の最大 11% がこの病気に罹患していると推定されており、男性よりも女性の罹患率が高い。

‌‌‌‌過敏性腸症候群の症状は何ですか?

過敏性腸症候群には、以下の症状の一部またはすべてが現れることがあります。

腹部膨満
腹痛
鼓腸
下痢
排便困難

IBS を患う多くの人は、症状が一定ではなく、日ごと、週ごとに変化し、現れたり消えたりするのを経験します。排便後に痛みが和らぐ人もいれば、悪化する人もいます。症状にはさまざまな種類と頻度があるため、解決策と修正方法は個々のニーズに合わせて調整する必要があります。ある人にとって効果があるものが、別の人にとっては効果がないこともあります。

‌‌‌‌過敏性腸症候群はどのように診断されますか?

IBS を正確に診断するために、消化器科医または IBS 専門医が提案する基準がいくつかあります。これらの条件はローマ IV 基準として知られています。腹痛が繰り返し起こり、過去 12 週間にわたって少なくとも週に 1 回発生する場合、IBS と診断されます。さらに、腹痛には以下の症状のうち 2 つ以上が伴う必要があります。

スツール
排便頻度の変化
便のパターンの変化

‌‌‌‌過敏性腸症候群にはどのような種類がありますか?

IBS の種類は次のとおりです。

IBS-D – 下痢を主症状とする過敏性腸症候群
IBS-C – 排便困難を伴う過敏性腸症候群
IBS – 下痢と排便困難が交互に起こることが多い

‌‌‌‌過敏性腸症候群のリスク要因はありますか?

過敏性腸症候群のリスク要因には以下のものがあります。

リーキーガット症候群
乳製品アレルギーまたは乳糖不耐症
小麦/グルテンアレルギー
人工甘味料の使用
細菌抑制剤の乱用
過敏性腸症候群の家族歴

‌‌‌‌過敏性腸症候群の関連疾患は何ですか?

IBS 患者によく見られる病状がいくつかあります。私を含め、多くの機能性医師は、以下に挙げる症状の多くは腸の健康状態の悪さが原因だと考えています。患者が消化器系の健康を最適化することに重点を置くと、以下の症状の多くが改善するのをよく目にします。

線維筋痛症
胃酸の逆流
慢性疲労症候群（全身性運動不耐性）
頭の側面の痛み
自己免疫疾患
うつ
不安
不眠症
甲状腺機能低下症

‌‌‌‌ 過敏性腸症候群の従来の薬

IBS の治療に医師が使用する処方薬は数多くあります。これらには以下が含まれます:

ルビプロストン – IBS の排便を助ける
リナクロチド – 排便障害の改善に役立ちます
ジサイクロミン/リゾクトニア – 痙攣性大腸患者用
抗うつ薬 – いくつかの抗うつ薬は腸内のセロトニンのバランスを回復させることで効果を発揮します
ロペラミドとスーダフェッド – 下痢止め
リファキシミン – これは「非吸収性」の細菌抑制剤で、有害な細菌を殺して腸を「リセット」するのに役立ちます。しかし、食生活を最適化し、プロバイオティクスで菌叢を再構築することが重要です。そうしないと、修復後に同じ症状が再発します。

腸の健康の5Rに焦点を当てる

機能医学を実践する人々は、腸の健康を最適化するために、除去、置き換え、再接種、修復、再バランスの 5 つの R を使用します。

1. 除去

アレルギーの原因となる病原微生物や有害食品を除去します。多くの人にとって、これらには通常、乳製品、小麦（グルテン）、場合によってはトウモロコシや高果糖コーンシロップなどのトウモロコシ関連製品が含まれます。過剰な糖分やアルコールも炎症を悪化させ、腸の内壁にダメージを与える可能性があります。

人工甘味料（アスパルテーム、スクラロース）は腸内細菌を変化させ、悪玉菌の繁殖を許して下痢や消化不良を引き起こす可能性があるため、食事から排除してください。さらに、ソルビトール、キシリトール、マンニトールなどの人工甘味料は過剰なガスを発生させ、下痢を引き起こすことがよくあります。

2. 酵素/HCL（塩酸）を補給する

ベタイン HCLと膵臓消化酵素を補給すると消化器系に効果があると考える人もいます。 H2受容体拮抗薬（ラニチジン、ファモチジン）やプロトンポンプ阻害薬（オメプラゾール、エソメプラゾール、パントプラゾール）などの制酸剤の使用を中止するか減らしてください。これらの薬を数か月以上使用している場合は、使用を中止するまでに数か月かかることがあります。そうしないと、「胃酸逆流の再発」につながる可能性があります。

医師に相談せずに薬の服用を中止しないことが重要です。前癌状態であるバレット食道の患者は、食道癌を予防するために生涯にわたって制酸剤を服用することが推奨されている。

3. 再接種

これは、小腸と大腸内の健康で有益な細菌叢を再構築することを意味します。健康な細菌の例としては、乳酸菌やビフィズス菌などが挙げられます。これらはプロバイオティクスサプリメントによく含まれる菌株です。

‌‌‌‌4. 修理

IBS や腸漏れ症候群の人は、症状を改善するために次のような食生活の変更をすることが推奨されます。

毎日骨スープを飲む
ケフィアやヨーグルトを食べる
コンブチャを飲む
ザワークラウトやキムチなどの発酵野菜をもっと食べましょう
ココナッツオイルを使った料理
穀物や加工食品を避ける
チアシード、亜麻の種子、麻の種子などの発芽した種子を食べましょう。
植物由来の高繊維食を摂る

5. バランスを整える

ライフスタイルを変えましょう。瞑想、ヨガ、毎日の運動など、ストレスを軽減する活動に取り組んでください。毎晩十分な睡眠をとり、必要に応じてさらに睡眠をとってください。さらに、毎晩寝る前にバレリアンティーやカモミールティーなど、リラックス効果のあるお茶を一杯飲むことも検討してください。

‌‌‌‌胃の不調を和らげるのに役立つ6つのサプリメント

消化酵素

消化酵素（パンクレアチン、ブロメライン、パパイン）も消化を助けます。これらのサプリメントは食事の前に摂取できます。推奨用量: ラベルの指示に従って服用してください

ファイバ

便秘の解消には食物繊維の摂取が不可欠です。ガイドラインでは、1日あたり少なくとも25グラムの繊維を摂取することが求められており、これは野菜と果物を5〜9食分食べることで達成できます。

たとえば、アボカド 1 個には 13 グラムの食物繊維が含まれ、中サイズのリンゴには 4 グラム、中サイズのバナナには 3 グラムの食物繊維が含まれます。 2016年にMolecules誌に掲載された研究によると、ベリー類は食物繊維が豊富であるだけでなく、大腸がんの予防にも役立つ可能性があるという。チアシードも良い選択です。小さじ1杯に約6グラムの食物繊維が含まれています。黒豆1カップには15グラムの食物繊維が含まれています。

植物由来の食品は、規則正しい排便と健康な消化器系を保つのに役立ちます。また、ビタミンA 、 K 、 E 、 C 、その他の植物栄養素や抗酸化物質など、他の多くの栄養素も提供します。

2015年の研究では、軽度から中程度の腸の問題を抱える患者や過敏性腸症候群による腸の問題を抱える患者に食物繊維が効果的であることが示されました。植物性食品を多く含む食事は大腸がんのリスク低下につながり、腸内細菌に良い影響を与える可能性がある。 2012年にWorld Journal of Gastroenterologyに掲載された研究では、食物繊維が便秘の成人の排便頻度を増やすのに役立つことが示されました。

マグネシウム

マグネシウムは、人体内の 350 を超える生化学反応に関与する一般的なミネラルです。マグネシウム欠乏症も最も一般的な栄養欠乏症の 1 つであり、筋肉のけいれんや排便困難などの症状として現れることがあります。

2014年に臨床消化器病学・肝臓学誌に発表された研究では、排便に困難を抱えるフランスの女性を追跡調査した。研究者たちは、マグネシウムを豊富に含むミネラルウォーターを毎日飲むと、排便困難の症状が大幅に改善されることを発見した。推奨摂取量: 1日あたり125〜500 mg。

注意: 軟便が起こった場合は、投与量を減らしてください。進行した腎臓病（特にステージ 4 または 5）の人は、マグネシウムのサプリメントを摂取する前に医師に相談してください。

プロバイオティクス

プロバイオティクスを選ぶとなると、圧倒されてしまうかもしれません。市場には多くの品種が存在します。プロバイオティクスに関する知識は過去 10 年間で劇的に増加しましたが (この 10 年間でプロバイオティクスに関する 20,000 件を超える科学的レポートが発表されました)、その利点についてはまだ研究の段階にあります。

患者がプロバイオティクスを必要とする場合、私は 1 日 2 回、100 億～ 300 億のプロバイオティクスを摂取することをお勧めします。さらに、健康な酵母であるサッカロミセス・ボウラディは、IBS 症状のある人々のバランスを回復させるのに役立つ可能性があります。食生活を変えることは、腸の健康を最適化するために特に重要な行動です。私たちは食事をすることで、腸内細菌に栄養を与えます。

プロバイオティクスは、カプセル、チュアブルタブレット、粉末、グミなどの形で入手できます。年齢に関係なく、健康な免疫システムを持つ人なら誰でも安全に摂取できます。免疫力が弱っている人や化学療法を受けている人は、プロバイオティクスのサプリメントを摂取する前に医師に相談してください。

プレバイオティクス

プロバイオティクスはここ 10 年ほどで人気が高まっていますが、プレバイオティクスはあまり知られていません。しかし、どちらも同様に重要です。プレバイオティクスは、腸内細菌に有益な物質（特定の食品に含まれる）です。ある意味、プレバイオティクスは有益な細菌のための「ペットフード」のようなものです。

プレバイオティクス食品にはオリゴ糖（特殊なタイプの炭水化物）が豊富に含まれています。オリゴとは「少量」を意味します。オリゴ糖は単純炭水化物と複合炭水化物の中間の大きさで、通常 3 ～ 10 個の単糖分子で構成されています。腸内の有益な細菌はこれらの発酵性糖分を食べるので、腸内の微生物の多様性を保つのに役立ちます。リンゴやバナナなどの特定の食品はプレバイオティクスと考えられています。プレバイオティクスはサプリメントの形でも入手可能です。ラベルの指示に従って服用してください。

L-グルタミン

L-グルタミンは腸の細胞にエネルギーを供給するアミノ酸です。 2019 年に行われた、IBS-D および腸管透過性亢進 (リーキーガット) の患者を対象とした研究では、L-グルタミンが IBS 症状の軽減に役立つ可能性があるという結論が出されました。 2016年の研究では、グルタミンが過敏性腸症候群の症状を持つ人々に有益である可能性があることも示されました。 L-グルタミンは粉末状になっており、液体に加えることができます。必要に応じて1日1～3回5gを摂取してください。

さらなる助けとなるハーブとお茶

研究によると、レモンバーム、ペパーミント、カモミールなどのハーブはIBSの症状を緩和するのに役立つ可能性があります。赤ピーマンにも効能があるようです。 2011年の研究では、赤唐辛子パウダーが過敏性腸症候群の患者の痛みや膨満感を軽減する効果があると結論付けられました。

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