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腎臓の機能は何ですか?腎臓の主な機能は血液をろ過し、尿を排泄することです。 血液は濾過された後、尿となり、尿管(腎臓と膀胱をつなぐ管)を通って膀胱に運ばれ、そこで貯蔵された後、尿道を通って体外に排出されます。 このプロセスは、体内の解毒を助け、ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどの重要な電解質のバランスを維持します。 腎臓結石とは何ですか?腎臓結石は、尿が薄められる量よりも多くの結晶物質が尿中に存在する場合に形成されます。 尿管まで移動して詰まることもあります。 これが起こると、非常に痛みを伴うことがあります。 腎臓結石は非常に一般的で、人口の最大 10% に発生します。 腎臓結石の症状腎臓結石の症状は通常、すぐに現れてすぐに消えます。 結石は鼠径部または下腹部にけいれん性の痛みを引き起こすことがあり、その痛みは背中の中央から鼠径部または下腹部に広がることがよくあります。 結石は吐き気や嘔吐を引き起こしたり、痛みを和らげる快適な姿勢が取れなくなることもあります。 さらに、腎臓結石のある人は尿の色が濃くなったり血が混じったりすることがあります。 3種類の腎臓結石カルシウム(80%)腎臓結石全体の80%はカルシウム結石です。 これらはシュウ酸カルシウムまたはリン酸カルシウムであり、腎臓または尿中のカルシウム濃度が高いために生成されます。 しかし、腎臓結石には多くの原因があり、単に過剰なカルシウムが原因というわけではありません。 尿酸結石(5~15%)尿酸は尿中の老廃物であり、尿の独特の臭いの原因となります。 含有量が多すぎると、尿酸結石の形成につながる可能性があります。 尿酸値が上昇する危険因子には、糖尿病前症、糖尿病、太りすぎ、肥満、高尿酸値、肉が多く野菜が少ない食事などがあります。 ストルバイト結石(5%)これらの結石は慢性尿路感染症の患者に発生する可能性があります。 腎臓結石形成の危険因子
ソーダ、レモネード、腎臓結石糖分の摂取量が多いとカルシウムの排泄量が増えるため、糖代謝異常の患者は腎臓結石のリスクが高くなると考えられます。 2013年の研究 この研究では194,000人以上を対象に評価が行われ、「砂糖入りのソーダやパンチを飲むと結石形成のリスクが高くなるが、コーヒー、紅茶、ビール、ワイン、オレンジジュースを飲むとリスクが低くなる」という結論が出されました。ただし、柑橘類のジュースすべてが有益というわけではありません。 1998 年の研究では、グレープフルーツ ジュースは腎臓結石のリスクを 44% 増加させることが示されました。 良いニュースもあります。 2019年の研究によると、食事にレモン水を加えることは有益である可能性がある。 彼らは次のように結論付けた。「ライトレモン水は、尿量を大幅に増加させ、尿中のクエン酸を増加させ、シュウ酸カルシウムとリン酸カルシウムの過飽和を減らすため、カルシウム腎結石の再発リスクを軽減するための低カロリー、無糖、安価な選択肢となる可能性がある。」2005年の研究 レモンジュースも有益である可能性があることも示されています。 食事と腎臓結石腎臓結石が再発する人は食生活に細心の注意を払う必要があります。 従来、医師はシュウ酸カルシウム結石の病歴がある人に対し、ほうれん草、ルバーブ、濃厚なコーン粥、ベイクドポテト、フライドポテト、サツマイモなど、シュウ酸を多く含む食品を避けるようにアドバイスしてきた。 2014 年の研究では、「腎臓結石症を予防する最も効果的な食事療法は、動物性タンパク質の摂取を制限し、炭水化物と脂肪の摂取をバランスよくとり、果物と野菜をたっぷりと摂取すること」と指摘されています。低ナトリウム食も腎臓結石の予防に役立つ可能性があるため、検討する価値があります。 2020年の研究 結論: 乳製品を含む菜食主義の食事は、腎臓結石患者にとって特に効果的で保護的な食事です。 2020年の別の研究 結論としては、地中海式ダイエットも有益である可能性があるということです。 2002 年の研究では、低炭水化物食やケトン食は腎臓結石のリスクを高める可能性があることが判明しました。 ケトジェニックダイエットを行っている、または検討している人は、リスクとメリットを比較検討する必要があります。 私は個人的にケトジェニックダイエットを行っている患者を100人以上診察してきましたが、腎臓結石を発症した患者は一人もいませんでした。 腎臓結石を修復するための従来の方法腎臓結石を修復するための一般的な治療法には、薬物療法や手術などがあります。 特によく使用される薬剤としては、鎮痛用のオピオイド(ヒドロコドン、オキシコドン、モルヒネ)や、尿管を通る結石の移動を助けるタムスロシンなどがあります。 5~6 mm より小さい結石は、時間が経つと自然に排出されることがあります。 時間も薬も問題を解決できない場合、または結石が 6 mm より大きい場合は、泌尿器科医による外科的介入が検討されることがあります。 外科的介入には、体外衝撃波結石破砕術 (ESWL)、尿管鏡検査 (URS)、経皮腎結石摘出術 (PCNL) などがあります。 腎臓結石の予防に役立つ6つの天然サプリメント研究によると、マグネシウム、クエン酸カリウム、カルシウム、ビタミン C 、ビタミン D 、コエンザイム Q10などの天然サプリメントは腎臓結石の予防に役立つ可能性があります。 マグネシウム人体にはマグネシウムを必要とする生化学反応が 350 以上あります。 体内のマグネシウムが不足すると、動悸、脚のけいれん、高血圧、腎臓結石などのリスクが高まります。 マグネシウムは尿中のシュウ酸カルシウム結晶の形成を制御します。 マグネシウムは17世紀と18世紀から腎臓結石の予防に使用されてきました。 21を入力してください21 世紀に入り、私たちはその利点を再発見しました。 1982 年の研究では、マグネシウムを摂取すると患者の結石の数が 10 分の 1 に減少したことが報告されました。 さらに、年間平均1個の腎結石があった患者の85%は、3年後には結石が消失していました。 研究者らは次のように結論付けた。「…マグネシウムによるカルシウム腎結石の修復は副作用がほとんどなく効果的である。マグネシウム過剰摂取の臨床的兆候は観察されなかった。」 さらに、1988 年の研究では、尿中のマグネシウム濃度が低いと腎臓結石のリスクが高まる可能性があることが示されました。この考えは、血中マグネシウム濃度の低下が腎臓結石のリスク増加と関連していることを示した2020年の研究でも裏付けられました。 推奨摂取量: 1日あたり125〜500 mg。 クエン酸カリウムクエン酸カリウムは尿中のカルシウムと結合し、カルシウム結石の形成を防ぎます。 さらに、クエン酸はシュウ酸カルシウムと結合し、カルシウム結石(存在する場合)が大きくなるのを防ぎます。 2009年に小児科学誌に掲載された研究では、クエン酸カリウムが腎臓結石の予防に効果的であることが示されました。 2010 年の研究では、髄質海綿腎 (MSK) 患者の腎結石予防にクエン酸カリウムが有効であることも示されました。MSK は再発性カルシウム結石と関連しています。 クエン酸マグネシウムとクエン酸カリウムは同時に摂取できます。 推奨用量: ラベルの指示に従って服用してください。 カルシウム伝統的に、腎臓結石の予防には低カルシウム食が推奨されてきました。 これは表面的には理にかなっているように思えるかもしれませんが、研究ではこれを裏付けていません。カルシウムの少ない食事は、実際には腸内でのシュウ酸の吸収を増加させ、腎臓結石の増加につながる可能性があるからです。 実際、カルシウムを豊富に含む食事は腎臓結石の形成を防ぐようです。 腎臓結石の予防に関しては、カルシウムサプリメントが良いのか悪いのかは明らかではありません。 2015年にカルシウムサプリメントを摂取した人々を対象に行われた研究では、腎臓結石形成のリスクが上昇することが示されました。 2019年の調査でも同様な懸念が示された。 しかし、2004年に内科アーカイブに掲載された研究では、 カルシウム補給によって腎臓結石のリスクが上昇することは示されていません。 それでも、カルシウムのサプリメントを摂取している人は、マグネシウムも同時に摂取することが推奨されることが多いです。 さらに、腎臓結石が心配な人にとっては、クエン酸カルシウム配合の方が良い選択肢となるかもしれません。 ビタミンCビタミン Cと腎臓結石に関しては、さまざまな研究で矛盾する結果が出ています。 ビタミン C は代謝されてシュウ酸になり、腎臓結石のリスクを高める可能性があります。 したがって、腎臓結石のリスクがある人は、一般的に 1 日あたり 1,000 mg を超えるビタミン C の摂取を避けるように勧められます。 しかし、1999 年に 85,557 人の被験者を対象に行われた前向き研究では、「結石の形成を防ぐためにビタミン C を日常的に制限する必要はないようだ」という結論が出ています。2016 年に American Journal of Nephrology 誌に掲載された研究では、ビタミン C の補給は腎臓結石のリスクを大幅に増加させることが分かりましたが、これは男性のみに見られ、女性ではリスクの増加はありませんでした。 腎臓結石のリスクがある場合は、ビタミン C の摂取量を 1 日あたり 1,000 mg 未満に抑えることが賢明です。 さらに、クエン酸マグネシウムとクエン酸カリウムの追加も検討してください。 ビタミンDビタミンD欠乏症はよく見られます。 過去10年間にわたる何千もの研究により、ビタミンDレベルの低下が心臓病、神経疾患、および一部の癌のリスク増加につながることが示されています。 腎臓結石のリスクがある人はビタミン D 欠乏症である可能性が高いという証拠もあります。 ビタミン D サプリメントを摂取すると腎臓結石のリスクが高まるのではないかと懸念されていますが、ほとんどの証拠はそうではないことを示しています。 2013 年の研究では、「ビタミン D サプリメントを短期間で補給しても、ビタミン D 欠乏症の結石形成患者における尿中カルシウム排泄量は増加しないようです」と指摘されています。同様に、2016 年の研究では、ビタミン D サプリメントを補給しても腎臓結石のリスクは増加しないことが示されました。 2019年の研究では、患者に週50,000 IUを投与したところ、ビタミンDが欠乏している患者が定期的に補給した場合、必ずしも腎臓結石が増加するわけではないことが判明しました。 しかし、2020年の研究では、ビタミンDが尿中カルシウム排泄のリスクを高める可能性があることが示されました。 結論としては、ビタミン D が欠乏していて腎臓結石のリスクがある人はビタミン D の摂取を検討してもよいが、毎日のビタミン D 補給にマグネシウムやクエン酸カリウムを加えるなど、食事面でも予防策を講じる必要があるということです。 推奨摂取量: 1日あたり1000 IU〜5000 IU。 コエンザイムQ10コエンザイム Q10 (CoQ10) はユビキノンとも呼ばれ、生命維持に不可欠な天然の抗酸化栄養素であり、細胞のエネルギー生成に必要です。 エネルギーの生成は主にミトコンドリアと呼ばれる細胞の部分で行われ、ミトコンドリアは細胞の発電所であり、人体内でエネルギーを生成します。 CoQ10 は腎臓を保護するのにも役立ち、ESWL (腎臓結石を砕く外科手術) を受けた人々にも有益である可能性があります。 2014年の研究では、参加者は手術の1週間前と1週間後に毎日200 mgのCoQ10を摂取しました。 CoQ10を摂取した人は、手術後に腎機能が向上し、炎症が軽減しました。 参考文献:
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