多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の自然療法

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多嚢胞性卵巣症候群は、一般に「PCOS」と呼ばれ、世界中で16歳から45歳の女性の最大10％に影響を与える疾患であると考えられています。 PCOS の女性は、血中のインスリン濃度が正常値よりも高く、太りすぎであることが多く、その結果、体内で多くのホルモンの変化が起こり、過剰な毛の成長、ニキビ、月経不順、妊娠困難などを引き起こす可能性があります。

原因

PCOS には多くの原因があるようです。まず、加工食品、砂糖、高果糖コーンシロップ、コーラ、単純炭水化物を多く含む食事は体重増加の原因となることが知られています。これにより、インスリン抵抗性やホルモンおよび内分泌系のその他の変化が生じ、PCOS を引き起こす可能性があります。また、糖尿病前症や高血糖値も PCOS の一因になる可能性があると考える人もいます。

もう一つの要因は、最大 10% の女性に影響を与える甲状腺機能低下症（または甲状腺機能低下症）です。研究によると、甲状腺機能低下症の女性はPCOSを発症するリスクが高いことが分かっています。環境毒素もホルモン異常を引き起こす可能性があります。研究では、ビスフェノールA（BPA、多くのプラスチックに含まれる化学物質）が女性のPCOSの発症に関連していることが示されています。

PCOSの症状

超音波検査では卵巣に多くの嚢胞が見られる
顔や胸に毛が過剰に生える
月経障害
妊娠と生殖能力の困難
ニキビ
肥満
脂肪肝
過敏性腸症候群（IBS）
男性型脱毛症
インスリン抵抗性
前糖尿病
自己免疫性甲状腺疾患を発症するリスクの増加
血液検査でテストステロンと黄体形成ホルモン・卵胞刺激ホルモン比の上昇が示される

診断

臨床的には、医師は上記の症状の有無に基づいて PCOS を診断できます。医療提供者が診断を疑うと、病気をさらに確認し特徴づけるために、追加の検査や超音波検査が行われることがよくあります。

ライフスタイルの変化

ホルモンと代謝プロファイルを改善しようとしている女性にとって、ライフスタイルの変化はバランスを回復するのに役立ちます。これらの変更には次のものが含まれます。

減量 – 最適な体重に達するとホルモンバランスが改善されます
毎日の運動、週5日、少なくとも30分間の中程度の強度の運動
果物や野菜を多く含む食事
食事とプロバイオティクスで腸の健康を改善する
多くの人は、最適な体重を達成するために、パレオダイエット、ケトジェニックダイエット、または地中海ダイエットを検討しています。

薬

医師は、PCOS と診断された女性に、PCOS の影響を軽減し、代謝とホルモンのレベルを改善するために薬を処方することがよくあります。最も一般的に処方される治療法には以下のものがあります。

メトホルミン – この薬は糖尿病の治療によく使用され、体内でのインスリン産生の効率を高めるのに役立ちます。 PCOS の女性のほとんどはインスリン抵抗性があるため、この薬は女性の月経周期を正常に戻すのに役立ちます。

クロミフェン – この薬は PCOS の女性の排卵と妊娠を助けます。

経口避妊薬 – 一般的に月経を調節し、ホルモンのバランスをとるために使用されます。しかし、避妊薬はPCOSを改善する効果はほとんどありません。

PCOS 緩和のための天然サプリメント

症状を緩和し、代謝とホルモンレベルを正常に戻すのに役立つ食生活とライフスタイルの変更に加えて、多くの女性は健康を改善するためにサプリメントも検討しています。多くの女性はサプリメントに加えて、次のような処方薬を服用しています。

ビタミンD

世界中の女性の約5人に4人は、「太陽のビタミン」とも呼ばれるビタミンDが不足しています。ビタミンDレベルが低いと多くの病気を引き起こす可能性があります。

前述のように、脂肪肝は PCOS の女性によく見られる症状です。 2017年の研究によると、ビタミンDはPCOSを患う肥満女性の脂肪肝疾患のマーカーを減らすのに役立ったそうです。 2016年に内分泌学と代謝学の学術誌に掲載された別の研究では、PCOSの女性は、血中ビタミンD濃度が30 ng/ml（75 nmol/L）未満の場合、より高い濃度の女性と比較して妊娠する可能性が44％低いことが示されました。

最後に、PCOS の女性は自己免疫性甲状腺炎のリスクが高いため、予防が重要です。 2016年の研究では、ビタミンD欠乏症のPCOSの女性は自己免疫甲状腺疾患を発症するリスクが高いことが示されました。

推奨摂取量: 1日1,000～5,000 IU

クロム

クロムは、耐糖能因子として知られる酵素反応を含む、多くの酵素反応に必要な重要な要素です。この酵素はインスリン機能を改善し、血糖値をコントロールするのに役立ちます。

2017年に医学生物学の微量元素誌に掲載されたメタ分析研究では、PCOSの女性の体格指数、空腹時インスリン値、総テストステロン値を下げるのにクロムピコリン酸の補給が有益であると結論付けられました。インスリンレベルの上昇は脂肪の蓄積と体重増加を引き起こす可能性があります。

同様に、2015年にAnnals of Nutrition and Metabolism誌に掲載された二重盲検プラセボ対照試験では、クロムの補給によりPCOSの女性のインスリンレベルが低下することが示されました。クロムを摂取した女性たちはコレステロール値の低下も経験しました。しかし、2018年の研究では、クロムを摂取した女性のPCOS症状に大きな改善は見られませんでした。これにはさらなる研究が必要です。

推奨用量: 1日1回または2回200mg

N-アセチルシステイン（NAC）

NAC は体内の毒素を排除するのに役立つ重要な栄養素です。医師はアセトアミノフェン/パラセタモール（タイレノール）の過剰摂取で入院している患者にこのサプリメントを処方します。

2015年に国際産科婦人科学会誌に掲載されたメタ分析によると、NACを投与されたPCOSの女性はプラセボを投与された女性よりも排卵、妊娠、出産の可能性が高いことが示されました。これらの女性にはNACの摂取による副作用は見られませんでした。 2015年に行われた別のPCOSの女性を対象とした研究では、NAC 600 mgを1日3回服用する場合と処方薬メトホルミン500 mgを1日3回服用する場合を比較しました。研究者らは、NAC はメトホルミンという薬よりも空腹時血糖値とコレステロールを効果的に下げると結論付けた。

L-カルニチン

L-カルニチンは、筋肉と脳に高濃度で含まれる重要なアミノ酸です。また、エネルギーの生成と代謝にも重要な役割を果たします。 2015 年に PCOS の女性 60 人を対象にランダム化二重盲検プラセボ対照試験が実施されました。研究者らは、太りすぎとみなされた女性の半数に250mgのL-カルニチンを与え、残りの30人にプラセボを与えた。両グループは12週間追跡され、この期間の終わりには、カルニチンを摂取した女性は体重が減り、ウエスト周囲径が小さくなり、血糖値も低下していました。

2014年にEuropean Gynecology & Obstetrics & Reproductive Biosciences誌に掲載された研究によると、クロミフェンに耐性のある女性（つまり、処方薬では妊娠できない女性）は、毎日の投薬計画にL-カルニチン3,000mgを追加すると妊娠する可能性が高くなることが示された。これは、望ましい健康目標を達成するために栄養補助食品と処方薬を使用する例です。

推奨摂取量: 1日250～3,000 mg

コエンザイムQ10

この人気のサプリメントはエネルギー代謝に重要な役割を果たします。 2017年にJournal of Clinical Endocrinologyに掲載された二重盲検プラセボ対照試験では、 PCOSの女性を対象に、プラセボと比較して100 mgのCoQ10の有効性を評価しました。参加者は血液検査を受けた後、サプリメントまたはプラセボを12週間服用し、その後再度血液検査を受けた。結果によると、CoQ10を摂取した女性は、PCOSの女性では通常高い血糖値とインスリン値が低下したことがわかりました。 2015年の研究では、クロミフェンに耐性のある患者がCoQ10を摂取すると排卵して妊娠する可能性が高くなることが示されている。

推奨用量: 1日100～300 mg

オメガ3脂肪酸

オメガ3必須脂肪酸には、主にエイコサペンタエン酸（EPA）とドコサヘキサエン酸（DHA）が含まれます。これらの重要な栄養素は、魚（最も豊富なのはサバ、タラ、サケなど）、クルミ、チアシード、亜麻の種子、麻の実、アボカド、納豆など、さまざまな食品に含まれています。

PCOS の女性は脂肪肝になることが多いです。 2009年の研究では、脂肪肝疾患を患うPCOSの女性は、オメガ3脂肪酸を摂取することで肝臓の脂肪量を減らすことができることが示されました。研究者らは血圧とトリグリセリドの低下も発見した。 2011 年の研究では、オメガ 3 脂肪酸の摂取量を増やすと、PCOS の女性の体内で利用可能なテストステロンのレベルが低下することも示されました。 PCOS の女性では、これらの物質のレベルが上昇していることが多いです。 2018年の研究では、亜麻仁はインスリン抵抗性を軽減するだけでなく、PCOSの女性のインスリンレベルを下げるのに役立つ可能性があることも示されました。

推奨用量: 1日1回または2回、1,000 mg～2,000 mg。

セレン

セレンは微量ミネラルであり、人間にはごく微量しか必要ありません。 2013年にトルコ人女性を対象に行われた研究によると、PCOSを患っている女性の血中セレン濃度は、PCOSを患っていない女性に比べて低かった。研究者たちは、このミネラルの欠乏がPCOSを引き起こし、ホルモンレベルの調節に影響を及ぼす可能性があると考えています。研究者らはまた、セレン濃度の低下がPCOSでよく見られる異常である黄体形成ホルモンとテストステロンの濃度上昇にもつながる可能性があることを発見した。

2014 年に行われたランダム化二重盲検プラセボ対照試験では、セレンが PCOS の女性に有益である可能性があることが示されました。具体的には、セレンはインスリンレベルを低下させ、トリグリセリドや LDL（悪玉）コレステロールを低下させることでコレステロールレベルを下げるのに役立ちます。

推奨摂取量: 1日200 mcg (単独のサプリメントとして、またはほとんどのマルチビタミンとして摂取可能)

要約:

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、出産可能年齢の女性によく見られる病気です。 PCOS はホルモン異常や月経不順を引き起こし、女性が妊娠して子供を産むことを困難にします。食生活やライフスタイルを変えることは、PCOS の症状を改善する上で重要な役割を果たしますが、それだけでは不十分な場合は、処方薬やサプリメントを検討し、最適な結果を得るためにそれらを組み合わせて使用することも検討してください。

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