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肝臓は代謝と解毒に欠かせない非常に重要な臓器です。食べ物、薬、アルコール、毒素など、体内に入るすべてのものを処理します。それは重い負担を背負っています。肝細胞は、栄養素(食事中の脂肪やタンパク質など)や潜在的な毒素を分解するさまざまな酵素を分泌し、同時にエネルギーを生成し、細胞にとって必須のタンパク質、炭水化物、脂肪などの何百もの化合物を構築します。肝臓は糖分やビタミンを蓄え、必要に応じて放出します。肝臓の損傷は深刻な健康被害を引き起こす可能性があります。幸いなことに、肝細胞(肝実質細胞)には、継続的にフリーラジカルと戦い、損傷した細胞成分を再構築できる内部修復システムが備わっています。しかし、これらの自己防衛システムが圧倒されると、損害が発生する可能性があります。 肝炎(肝臓の炎症)と肝硬変(肝臓の瘢痕化)は、感染症(肝炎など)、放射線、アルコールやその他の毒素(農薬、重金属、毒物など)、胆石(胆汁うっ滞)、不健康な食事、処方薬、またはがんによって引き起こされることがあります。 非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) は、肥満、2 型糖尿病、高脂血症、インスリン抵抗性と関連しており、米国人口の約 30% に影響を与えています。 NAFLD 患者の中には炎症(脂肪肝)を発症し、肝硬変に進行する人もいます。 肝炎は肝酵素の上昇と関連しており、定期的な血液検査で診断できます。通常、原因物質への曝露が止まると、肝臓酵素は正常に戻ります。しかし、肝酵素が正常に戻らない場合は、従来の治療法では限界があるため、補充が必要になる場合があります。場合によっては、肝酵素の上昇を引き起こしても、副作用のある薬を服用し続けなければならないことがあります。サプリメントは、例えば保護作用のある抗酸化物質の供給を増やすことで肝機能を正常に戻すのに役立ち、必要な薬の服用を継続できるようになります。 肝臓が自己修復しようとすると、瘢痕組織が形成され、肝機能が低下することがあります(肝硬変)。肝硬変を治療せずに放置すると、生命を脅かす可能性があります。肝硬変の最も一般的な原因は、C型肝炎ウイルス、アルコール関連肝疾患、非アルコール性脂肪肝疾患、およびB型肝炎です。 肝機能を促進し、肝障害の予防と回復を助けるために、 S-アデノシルメチオニン(SAM-e) 、ベタイン、ポリホスファチジルコリン、五味子、ミシマサイコ、ロディオラ、ミルクシスル、クルクミン、およびいくつかのハーブ配合のサプリメントが役立つ場合があります。 肝疾患に対するサプリメントを評価する研究ヒトの臨床研究が承認される前に、動物および組織の研究が必要です。しかし、げっ歯類の研究で得られた肯定的な結果を、成分が人間に及ぼす潜在的な影響に外挿する際には、げっ歯類と人間の肝臓は生物学的に異なるため、特に肝臓の研究に関しては注意が必要です。 1. S-アデノシルメチオニン(SAM-e)SAM-eは人体のすべての細胞に存在する天然の代謝物であり、100 を超える生化学的経路に関与しています。 SAM-e は相互作用性の高い分子であるため、空気にさらされると急速に酸化します。消費者は、完全な効力を確保するために、高品質の SAM-e 製品のみを購入する必要があります。 多くの研究で、SAM-e が肝機能の改善に役立つ可能性があることが示されています。アルコール、薬剤、毒素、感染症、または胆石 (妊娠中を含む) が原因で肝臓に瘢痕が残ったり肝炎になったりした人の中には、SAM-e を摂取した後に肝機能検査の結果が正常化した人もいます。 SAMe はグルタチオンの生成に重要な成分です。グルタチオンはフリーラジカルの攻撃を防ぐ抗酸化物質です。 SAMe は、抗けいれん薬、抗うつ薬、気分安定薬などの薬剤によって引き起こされる肝機能障害の予防や改善にも役立つ可能性があります。アルコール性肝瘢痕の小児患者を対象にした2年間の研究では、毎日1,200 mgのSAM-eを投与したところ、生存率の向上と肝移植の遅延が実証されました。 SAM-eの肝臓保護効果を高める肝臓の損傷がより重度の場合(肝機能検査値が正常値の 3 倍以上)、SAM-e の効果を高めるために特定のサプリメントが使用される場合があります。 ベタイン(トリメチルグリシン)は、グリシンと呼ばれるアミノ酸から生成されます。ベタインは食事から摂取され、肝臓で合成されます。げっ歯類の研究では、ベタインが肝臓の損傷を予防または改善できることが示されています。ベタインはグルタチオンの保護力をさらに高め、肝臓の脂肪分解能力を改善し、SAM-e の効果を高めます。げっ歯類の肝臓代謝は人間のそれとは異なるため、非脂肪性肝疾患 (NFLD) およびアルコール関連肝疾患の管理におけるベタインの潜在的価値を証明するには、長期の臨床研究が必要です。 ポリホスファチジルコリンは肝臓のSAM-e貯蔵量を増加させ、SAM-e供給を維持し、肝臓の回復をサポートします。 ビタミンBはSAM-e代謝に必須の補因子です。 SAM-e が急速に枯渇すると、SAM-e レベルを維持するために追加のビタミン B が必要になります。 2. アルファリポ酸(ALA)アルファリポ酸(ALA)は、げっ歯類の肝臓に関する研究で、抗酸化物質の含有量を増加させ、脂質プロファイルを改善することが示されています。ヒト試験では、ALA サプリメントはインスリン抵抗性と免疫応答調節を改善することが示されていますが、現在までに、ALA が非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) 患者の血清肝酵素と過剰な肝臓脂肪沈着 (脂肪変性) を改善することは示されていません。 3. ミシマサイコガランガルには、抗炎症、抗線維化、グルタチオン生成の促進、肝細胞の回復など、肝臓を保護する効果があります。ミシマサイコを含む漢方薬ブレンドは肝臓の健康維持に役立つ可能性があります。台湾で生産されたサプリメントには汚染物質が含まれている可能性が低いです。 4. ミルクシスル ( Silybum marianum )ミルクシスルは古くから薬草療法として使用されてきました。げっ歯類の研究結果では、抗炎症、免疫調節、抗線維化、抗酸化、肝臓修復などの特性を含む有望な効果が示されています。動物においては、シリマリン(ミルクシスルに含まれる活性化合物)は、アルコール、アセトアミノフェン、過剰な鉄分、放射線、その他の毒素によって引き起こされる肝臓の損傷を軽減することができます。肝機能検査の上昇が軽度であれば、ミルクシスルを試してみるのもよいでしょう。また、他の肝臓保護サプリメントと組み合わせることもできます。この植物が肝臓病にどのような効果があるかを判断するには、さらなる臨床試験が必要です。 5.シザンドラ・チネンシス前臨床細胞および動物研究では、五味子抽出物が肝臓への化学的(異物)損傷を防ぐのに役立つ可能性があることが示唆されています。これらの抽出物の保護効果には、肝臓酵素活性の増強、抗酸化、抗炎症、肝臓回復の促進などがあります。臨床研究では、五味子製剤が薬物誘発性の血清肝酵素の上昇を抑制するのに役立つことが示されています。中国では、五味子の果実(Schisandra chinensis または Schisandra chinensis )をベースにした薬剤、または五味子の合成類似体が、薬剤誘発性肝障害の治療に一般的に使用されています。げっ歯類の研究では、Schisandra chinensis 抽出物は、アルコール誘発性の肝細胞損傷によって引き起こされる過剰な脂質蓄積を予防し、改善しました。 6. ロディオラ・ロゼアロディオラには20 種類以上の亜種があり、主に高地の非常に寒い気候で育ちます。いくつかのものは、複数の生物学的活性を含み、さまざまな健康上の利点を持つ物質であるアダプトゲンとして広範に研究されてきました。研究では肝臓保護作用があることが示されているものもありますが、人間を対象にテストされたものはごくわずかです。現在市場で入手できるロディオラ・ロゼアのほとんどは、大規模栽培によるものです。 ロディオラ ロゼア(ゴールデン ルート、アークティック ルート)ロディオラ ロゼアの健康効果は、40 年以上にわたる動物およびヒトの研究による証拠によって裏付けられています。数多くの動物および肝臓組織の研究により、ロディオラ・ロゼアの根からの抽出物には、抗酸化作用、抗炎症作用、抗ストレス作用、抗毒性作用(医薬品の毒性に対する保護作用を含む)がある可能性があることが示されています。 ロディオラ ロゼアとロディオラ ロゼアいくつかのげっ歯類研究では、ヒマラヤに生育するロディオラ・ロゼアには肝臓保護作用があるかもしれないと示唆されている。ロディオラ・ロゼアは肝細胞研究においてタクリンの細胞毒性に対する保護作用を示した。これらの亜種が人間に有効かどうかを判断するには、さらなる動物および臨床研究が必要です。 7. ウコン(Curcuma longa)由来のクルクミンウコンから抽出されるクルクミンは、長年にわたり健康上の利点のために使用されてきました。研究によれば、抗炎症作用と抗線維化作用があるかもしれないことが示唆されています。これまでの研究は、経口クルクミン製剤の生物学的利用能が限られており、体内に十分に吸収されないため、限界がありました。 生物学的利用能と有効性が向上した新しい製剤の使用が研究されています。たとえば、ランダム化二重盲検プラセボ対照試験では、非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) の患者が、非晶質分散クルクミン製剤 (1 日 500 mg、クルクミン 70 mg に相当) または対応するプラセボを 8 週間服用しました。クルクミン群では肝臓脂肪含有量が 78.9% 減少したのに対し、プラセボ群では 27.5% の改善しか見られませんでした。クルクミンを摂取した患者は、プラセボ群と比較して、BMI、血清総コレステロール、低密度リポタンパク質コレステロール、トリグリセリド、肝酵素(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ)がより顕著に減少しました。クルクミンは安全で、忍容性も良好です。 NAFLD患者を対象とした別の研究では、クルクミンが血中脂質と肝臓酵素を低下させる可能性があることが示されました。 参考文献:
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