ビタミンDは上気道の問題を予防できますか？

この記事の内容:

• ビタミンDはどのように作られるのでしょうか?
• 研究によりビタミンDの効能が判明
• ビタミンDと呼吸器系の問題
• 要点

2020年1月に初版発行 / 2023年2月に更新

ビタミン Dは人間の健康と全体的な幸福にとって極めて重要なビタミンです。研究によると、ビタミン D は上気道疾患 (URI、一般に風邪として知られる) の予防にも重要な役割を果たします。過去数年間にわたり、ビタミン D がウイルス性呼吸器疾患を予防する潜在的な効果と入院時の使用についての研究が報告されています。ここでは、これらの調査結果をさらに詳しく見ていきます。

ビタミンDはどのように作られるのでしょうか?

私たちの皮膚が太陽にさらされると、太陽光からの紫外線（UV-B）が皮膚内のコレステロールの一種と反応してビタミンDホルモンが生成されます。しかし、日光が少ない月には、体内でのビタミン D の生成も減少します。日光が強くなる午前 10 時から午後 2 時の間に屋外で十分に活動すると、体内でビタミン D が生成されやすくなります。しかし、ビタミン D サプリメントを摂取することも、ほとんどの人にとって良い選択肢です。

研究によりビタミンDの効能が判明

過去 10 年間にわたって、十分なビタミン D の摂取が健康に有益であることが何千もの研究で示されています。これらの研究によると、血液中のビタミンD濃度が高い人は、心臓病、乳がん、大腸がん、多発性硬化症、1型および2型糖尿病、高血圧、その他の合併症のリスクが低い可能性があるそうです。

南カリフォルニアでの私の診療では、患者の 80% がビタミン D レベルが低い状態から始まっていることがわかりました。彼らはビタミンDサプリメントを摂取し始めました。日光が不十分な気候ではビタミン D 欠乏症の発生率が高くなります。

ビタミンDと呼吸器系の問題

2019年に国際環境研究・公衆衛生ジャーナルに掲載された研究では、血中ビタミンD濃度が高い人は、血中ビタミンD濃度が低い人よりも上気道疾患のリスクが低い可能性があると結論付けられました。

他の 2 つの研究もこれらの発見に貢献しました。 2017年に英国医学雑誌に掲載された研究では、研究者らは乳児から95歳までの11,321人の参加者を含む25件のランダム化比較試験を評価した。

ビタミン D の補給により、上気道の問題のリスクが 12% 減少する可能性があります。この効果は、血中ビタミンD濃度が25nmol/L（10ng/dl）未満の参加者にとって特に顕著で、ビタミンDを補給すると上気道症状を経験する可能性が70％減少しました。ビタミンD濃度が25 nmol/L（10 ng/dL）を超える患者では、サプリメントを摂取することで呼吸器系の問題が25%減少しました。  

さらに、2017年にアメリカ老年医学会誌に掲載された研究では、高齢者におけるビタミンDの標準用量と高用量を比較しました。高用量群の参加者55人は、1か月あたり100,000 IU（国際単位）のビタミンD3（1日あたり約3,300 IU）を摂取し、他の52人はプラセボまたは1か月あたり12,000 IUのビタミンD3（1日あたり約400 IU）を摂取した。研究は4年間続いた。高用量のビタミンDを摂取した参加者は、他の参加者よりも上気道疾患を発症する可能性が40％低かった。

2019年から2023年にかけて、研究者たちはビタミンDがウイルスによる呼吸器疾患を予防する可能性についてさらなるデータを収集しています。過去数年間、ビタミンDの支持者はビタミンDが健康に有益な効果があると確信していましたが、研究者がこの考えを裏付ける証拠を発見したのはつい最近のことです。

「したがって、ビタミンDサプリメントは安全性と幅広い治療の可能性を考慮すると、呼吸器疾患の予防や治療に医師が使用し、推奨できるほど十分な証拠があるようだ」と、2020年にNutrients誌に掲載された研究は述べている。

2022年に行われたビタミンDとウイルス性呼吸器疾患に関する研究では、有望な結果が得られました。この研究は系統的レビューとメタ分析でした。研究者らはビタミンDがウイルス感染のリスクを減らすことを発見しなかった。しかし、彼らの発見はさらに重要です。

研究によると、ウイルス性呼吸器疾患を患い、ビタミンDも摂取した患者は、病院の集中治療室（ICU）に入院する可能性が65％低かった。さらに、ビタミンDサプリメントを摂取した患者は、他の患者に比べて死亡する可能性が54％低く、これはこの研究の非常に重要な発見です。  

この証拠を補足するために、2023年に発表された別の研究でも同様の結果が検証されました。この研究では、研究者らは798人の患者を対象とした5件のランダム化比較試験を評価した。科学者らは、「ウイルス性呼吸器疾患で入院している患者の場合、ビタミンDはICU入院と死亡率の予防効果がある可能性があるため、現在の証拠はビタミンD介入の有益性を裏付けている」と結論付けた。

要点

一般的に、世界中のほとんどの人がビタミン D欠乏症に悩まされています。証拠によれば、ビタミン D はほとんどの上気道疾患から人々を守るのに役立つ可能性があるようです。しかし、ウイルス性呼吸器疾患の患者の場合、ビタミン D 補給が ICU 入院の予防に役立ち、ウイルス性呼吸器疾患による死亡率の低減に役立つ可能性があるという強力な証拠があります。さまざまなデータに基づくと、ビタミンDは長期間にわたって安全に摂取できます。ほとんどの子供は1日あたり約1000 IUを安全に摂取でき、ほとんどの成人は1日あたり2000〜5000 IUを摂取できます。

全体的に、ビタミン D の安全性は広く認識されています。ご質問がある場合は、新しいサプリメントを摂取する前に必ず医師または医療専門家にご相談ください。

参考文献:

1. 著者: Pham H、Rahman A、Majidi A、Waterhouse M、Neale RE。急性呼吸器疾患と 25-ヒドロキシビタミン D 濃度: 系統的レビューとメタ分析。国際環境研究・公衆衛生ジャーナル2019;16(17):3020. 2019年8月21日発行。 doi:10.3390/ijerph16173020
2. Martineau Adrian R、Jolliffe David A、Hooper Richard L、Greenberg Lauren、Aloia John F、Bergman Peter 他ビタミン D 補給は急性呼吸器疾患を予防する可能性がある: 個々の参加者データの系統的レビューとメタ分析。 BMJ 2017;356:i6583
3. 著者: Ginde AA、Blatchford P、Breese K、他長期ケアを受けている高齢者の急性呼吸器疾患を、毎月の高用量ビタミン摂取が予防する可能性がある：ランダム化臨床試験。 J老年医学Am 2017;65(3):496–503. doi:10.1111/jgs.14679
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6. 著者: Argano C、Mallaci Bocchio R、Natoli G、Scibetta S、Lo Monaco M、Corrao S。ビタミンD補給によるCOVID-19関連の集中治療室入院および死亡率に対する潜在的な予防効果：メタ分析および試験シーケンス分析からの決定的な証拠。 「医薬品」（バーゼル）。 2023年1月16日;16(1):130.