ナイアシン（ビタミンB3）の健康効果

ビタミン B3には 2 つの形態があります。1 つはナイアシン、もう 1 つはナイアシンアミドです。どちらの形態でも、ビタミン B3 はニコチンアミドアデニンジヌクレオチド (NAD) の前駆体であり、細胞の発電所であるミトコンドリアがエネルギーを生成するのを助ける重要な役割を果たします。

トリプトファン（気分を調節する化学物質セロトニンの生成にも必要）が十分な量であれば、体内でナイアシンが生成されます。ナイアシンも水溶性なので、ビタミンが多すぎると尿を通して体外に排出されます。前述のように、体はナイアシンを使って NAD を生成するだけでなく、ナイアシン、ニコチンアミド、ニコチンアミドリボシドの生成にも使用します。これらはすべて、全体的な健康と幸福に重要な役割を果たす関連分子です。

ナイアシン欠乏症

医学生や医師にナイアシン（ビタミン B3）欠乏症の症状について尋ねると、おそらくナイアシン欠乏症を説明するためにペラグラ（イタリア語で「乾燥肌」の意味）の典型的な定義について教えてくれるでしょう。ペラグラの症状には、下痢、認知症、皮膚の乾燥も含まれます。

しかし、医師にこの病気を診断したことがあるかどうかを尋ねると、答えはほぼ間違いなく「いいえ」となるでしょう。 65 歳以上の高齢者では皮膚の乾燥や認知症が蔓延しており、高齢者では下痢がよく見られるにもかかわらず、医療提供者は、栄養状態の悪い患者に対してさえも、ペラグラの臨床検査を行うことはほとんどありません。こうした症状のある患者の食事にナイアシンを含む食品が十分に含まれているか確認するために、医師が適切な食事記録をつけることが重要です。

ペラグラはアジアとアフリカの難民の間で最もよく見られ、1990年代以降、約200万件の症例が報告されている。成人のペラグラ予防のためのナイアシンの推奨摂取量（RDA）は1日11 mgですが、次のようなナイアシン欠乏症の特定の兆候や症状を治療するには、より高い用量が必要になる場合があります。

記憶喪失
頭痛
疲れ果てた
うつ
無気力
せん妄
吐瀉物

ナイアシンの食品源

キハダマグロ
鶏の胸肉
七面鳥
豚肉
牧草飼育牛
ブラウンアガリクス
玄米
落花生
アボカド
サヤインゲン
ガン

代謝

ナイアシンは体内の 400 以上の生化学反応の補因子として働き、主に食物をエネルギーに変換し、DNA (私たち固有の遺伝情報を運ぶ分子) を修復することでエネルギー代謝を助けます。

食事に十分なナイアシンがなければ、炭水化物、タンパク質、脂肪を分解できなくなります。体はナイアシンをNADに変換します。NADは、体が正常に機能するのに重要な役割を果たす活性分子です。

脳の健康

アルツハイマー病は主に高齢者に発症する脳の病気です。この病気は、1906年に「奇妙な精神病」で亡くなった女性に認知症の診断を下したドイツの精神科医、エロス・アルツハイマー博士にちなんで名付けられました。アルツハイマー病には特別な治療法がなく、患者と介護者の両方に大きなフラストレーションと困難を引き起こす可能性があります。

初期段階では、名前を忘れたり、物事を混乱させたりするなどの症状がありますが、アルツハイマー病の後期段階では、妄想やサディスティックな行動などのより深刻な問題につながる可能性があります。アルツハイマー病の発症は65歳未満で1％未満だが、科学者らは65歳を過ぎると9人に1人が発症するリスクがあると予測している。アルツハイマー病を予防することは非常に重要です。

2004 年の研究では、十分なナイアシンを摂取するとアルツハイマー病の予防に役立つことが示されました。 2050年までに、アルツハイマー病に罹患する人の数は3倍になると予想されています。

心臓の健康

心臓病は米国、ヨーロッパ、アジアにおける主な死亡原因です。残念なことに、世界中で伝統的な食生活に代わって西洋的なライフスタイルを採用する人が増えるにつれて、心臓病は増加し続けるでしょう。米国だけでも、心臓血管疾患により毎年約 100 万人が死亡していますが、これは予防できる可能性があります。世界中で毎年1,000万人以上が血管疾患で亡くなっています。高血圧は心臓病の主な危険因子の一つであり、世界の人口76億人のうち10億人以上がこの病気に苦しんでいます。

心臓に良い食事を摂ること、喫煙を避けること、そして毎日運動をすることは、心臓病を予防するためにできる最も重要な 3 つの行動です。実際、これらは医師が処方するどんな薬よりも重要です。ナイアシンを摂取することは、心臓病のリスクを軽減するのに役立つもう一つの自然な方法です。 1986 年に 9,000 人近くを対象に行われた研究では、ナイアシンを摂取した人は摂取しなかった人に比べて心臓病で死亡する可能性が 11% 低いことが示されました。

2013年にアメリカ心臓病学会誌に掲載された、約1万人の患者を対象とした研究では、ナイアシンを摂取した人は心血管疾患の発症率が34％低く、心臓発作の確率が25％低いことが示されました。脳卒中も 12 パーセント減少しましたが、この統計は臨床的に有意ではありませんでした。

2017年の研究では、コレステロールを低下させるスタチン薬にナイアシンを追加すると、心臓発作のリスクを予測する検査であるLp-PLA2を減らすのに役立つことが示されました。さらに、2010 年の研究では、ナイアシンの摂取により、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性がある動脈の炎症が軽減されることが示されました。

コレステロールプロファイルを改善する

2000 年の JAMA の研究では、ナイアシンが HDL（善玉）コレステロールの増加とトリグリセリドの低下に役立つことが示されました。著者らは、スタチン系コレステロール薬に耐えられない糖尿病患者にとって、ナイアシンはコレステロール管理の安全な代替手段であると結論付けた。ナイアシンの形のビタミン B3だけが人のコレステロール値のコントロールに役立つことに注意することが重要です。しかし、これはビタミン B3 の一種でもあり、ナイアシンフラッシュを引き起こす可能性があります。ナイアシンフラッシュは、赤みやかゆみを引き起こす可能性のある、無害ではあるものの不快な一般的な副作用です。メイヨー・クリニックは、アトルバスタチン（リピトール）やシンバスタチンなどのスタチン薬を服用できない人にとって、ナイアシンはコレステロールを下げ、善玉HDLコレステロールを上げる安全な代替手段であると考えています。

皮膚がん予防

皮膚がんの中で最も一般的な2つの形態は、基底細胞がんと扁平上皮がんである。幸いなことに、これらは通常、より危険な黒色腫ほど生命を脅かすものではありません。

日焼け止めは日焼けを防ぐためによく使われますが、多くの人（一部の皮膚科医を含む）は日焼け止めが皮膚がんを予防できると信じています。しかし、最近の研究では異なる結論に達しています。 2018年にヨーロッパ皮膚科学ジャーナルが313,000人以上を対象とした29の研究をメタ分析した結果、日焼け止めを定期的に使用しても皮膚がんを予防できないという結論が出ました。

日焼け止めは痛みを伴う日焼けを予防してくれることは注目に値します。さらに、抗酸化物質を豊富に含む食事は、皮膚がんを含むあらゆる種類のがんの予防に役立つ可能性があります。

ナイアシンアミドの形態のナイアシンも、前癌病変や皮膚癌の斑点を予防する効果があるようです。 2015年にニューイングランド医学ジャーナルに掲載された研究では、皮膚がんの病歴を持つ389人を対象に、半数の被験者に1日500mgのナイアシンアミドを投与し、残りの被験者にはプラセボを投与した。 12か月後、ナイアシンアミドを摂取した人は皮膚がんと診断される可能性が23％低下し、皮膚がんの前駆症状である日光角化症を発症する可能性が11％低下しました。

2017年の研究では、ビタミンB3を定期的に摂取すると、皮膚がんの前駆症状である日光角化症を発症するリスクを軽減できることも示され、2010年の研究では、ビタミンB3が皮膚を保護する効果があることも裏付けられました。

推奨用量: ナイアシンアミドは、顔が赤くならないナイアシンです。ラベルの指示に従って服用してください。ナイアシンアミドは局所使用にも使用できます。

口腔がん予防

口腔がんはここ数十年でますます一般的になってきました。定期的な歯科検診は病気の早期発見に不可欠であり、ナイアシンは口腔がんの予防に役立つ可能性があります。 2000 年の研究では、ナイアシンの摂取量を増やすと口腔がんのリスクが 38% 減少する可能性があると報告されています。 2000 年の別の研究でも、血中ナイアシン濃度が高い人は血中ナイアシン濃度が低い人に比べて口腔がんを発症する可能性が 50% 低いことが示されました。

統合失調症

統合失調症は、異常な思考パターンを引き起こす精神障害です。患者は妄想、幻聴や幻視、異常な恐怖を経験することがあります。多くの場合、影響を受けた人々は現実と幻想を区別することが困難になります。統合失調症の人は精神科医による治療を受けるべきです。

1962 年、エイブラム・ホッファー博士は、高用量のナイアシンを統合失調症患者の治療に使用した効果がランセット誌で報告しました。しかし、1973 年に行われた、1 日あたり最大 3,000 mg のナイアシンを使用した治療研究では、何の効果も見られませんでした。興味深いことに、ナイアシンフラッシュを経験する可能性が高い統合失調症患者は、ナイアシンフラッシュを経験しない患者と比較して、精神病を発症するリスクも高くなることが研究で示されています。これは細胞膜の必須脂肪酸に関係しているようです。 2015 年の研究では、ナイアシンが有益である可能性があるメカニズムが説明されています。ナイアシンの大規模な使用が推奨される前に、さらなる研究が必要です。

薬物相互作用

WebMD によると、ナイアシンは以下の物質と相互作用する可能性があるため、定期的に摂取する場合はナイアシンを摂取する前に医師に相談することが重要です。

アルコール – アルコールを飲みながらナイアシンを摂取する人は、ナイアシンフラッシュがより重症になる可能性がある。
アロプリノール – この薬は痛風の治療に使用され、ナイアシンを服用している人には効果が低い可能性があります。
カルバマゼピン - この薬はてんかん治療に使用され、ナイアシンを服用している患者はてんかんの症状が悪化する可能性があります。
化学療法 – 特定の治療法はナイアシン欠乏症を引き起こす可能性がある
クロニジン - クロニジンとナイアシンを併用すると血圧が過度に低下する可能性がある
プロベネシド – この薬は痛風の治療薬ですが、ナイアシンと一緒に服用すると効果が低下する可能性があります。
ニコチンパッチ – ナイアシンと併用すると、ナイアシンフラッシュの副作用が増強される可能性がある

推奨用量:

1日1回または2回、100 mgから始めることを検討してください。数週間後、多くの人は1日2回、250 mgまたは500 mgに増やします。顔面紅潮やその他の副作用が起こらない場合は、最大限の効果を得るために、1日2回1,000 mgを服用する人が多くいます。処方薬を服用している場合や糖尿病がある場合は、開始する前に医師に相談してください。

毒性

ボトルに推奨されている量より多く摂取すると、高用量の紅潮や肝毒性が生じるリスクがあります。これらの症状は通常、1日あたり2,000～6,000 mgのナイアシンを摂取することで起こります。さらに、ナイアシンは、ごくまれに、糖尿病患者の血圧を上昇させる可能性があります。

徐放性のナイアシンを高用量で摂取すると問題が起きる可能性があるという、わずかな証拠もあります。私は、違法薬物摂取の証拠を隠すために大量のナイアシンを摂取しようとした（ただし、これが効果的だったという決定的な証拠はない）17歳のアルコール依存症回復者の症例報告を2014年に見つけた。彼は急性肝不全を発症したが、研究者らはナイアシンが原因だと疑ったが、私はアルコールと薬物も一因だったのではないかと疑っている。私のアドバイス: ラベルの指示通りにナイアシンを摂取してください。

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