インスリン抵抗性：原因、症状、そして役立つ7つのサプリメント

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‌‌‌‌インスリン抵抗性とは何ですか?

インスリン抵抗性（IR）は、世界中で何億人もの人々を悩ませている、非常に蔓延しているにもかかわらず、診断されることが稀な疾患です。この病気には遺伝的要素（ 2 型糖尿病の家族歴など）がある可能性もありますが、主に運動不足の生活習慣と糖分の多い食事が原因となります。インスリン抵抗性にはいくつかの一般的な症状があり、時にはこれらの症状自体が原因となることもあります。

インスリン抵抗性の症状

高血圧
太りすぎ
肥満
皮膚タグ（特に首や股間）
高コレステロール
高トリグリセリド
脂肪肝
糖尿病前症
糖代謝疾患
前立腺肥大
心臓病
多嚢胞性卵巣症候群（異常月経）

インスリン抵抗性の原因

肝臓、脂肪、筋肉の細胞は、膵臓で生成されるインスリンに対して抵抗性になることがあります。体はエネルギーを生成するために血液に入る糖の量と、後で使用するために蓄えられる糖の量を制御することになっていますが、これが起こると、体はこれらの調整を行うことが難しくなります。この時点で、膵臓はより多くのインスリンを分泌し始め、血糖値は上昇し続けます。

インスリン抵抗性を管理するためのライフスタイル要因

インスリン抵抗性の予防、改善、管理に役立つライフスタイルの変化には、次のものがあります。

体重を最適化するとホルモンバランスも最適化されます
毎日の運動: 週5日、少なくとも30分の中程度の運動
栄養豊富な食事：野菜や果物をたくさん食べる
腸の健康を最適化する：適切な食事とプロバイオティクスが役立つ
特別な食事: 体重を最適化するために、パレオダイエット、ケトダイエット、地中海ダイエットを検討している人はたくさんいます。

インスリン抵抗性を修復する薬

メトホルミンは糖尿病前症および糖尿病の治療によく使われる薬です。この薬は体内で生成されるインスリンがより効率的に働くのを助けます。 PCOS の女性のほとんどはインスリン抵抗性があるため、この薬はこれらの女性の正常な月経周期を回復するのに役立つ可能性があります。

インスリン抵抗性を改善する可能性のある7つのサプリメント

ベルベリン

ベルベリンは、常緑低木と落葉低木の両方を含む植物科のメギ属の低木から抽出されます。メギはヨーロッパ、北アフリカ、中東、アジア全域に分布しており、その果実にはビタミン C が豊富に含まれており、数多くの健康効果があります。

ベルベリンはこの低木の有効成分であり、ハーブ食品やサプリメントとして使用されます。科学的研究により、さまざまな健康効果があることがわかっています。伝統的な中国医学やアーユルヴェーダでよく使われる漢方薬です。

ベルベリンはインスリン抵抗性を軽減し、血糖値をコントロールします。さらに、抗酸化作用があり、炎症を和らげ、心血管疾患の予防と修復に役立つ可能性があります。 2017 年の研究では、ベルベリンの効能の一部は腸内細菌叢へのプラス効果によるものである可能性が示唆されています。

2015 年に Journal of Ethnopharmacology に掲載された研究では、ベルベリンが血糖値と総コレステロール値のコントロールに役立つ可能性があることが示されました。さらに、心臓発作を予防すると考えられている HDL（善玉コレステロール）の増加にも役立つようです。

2012 年の研究では、ベルベリンがインスリン感受性を改善し、最終的には血糖値とインスリンのコントロールに役立つことが示されました。

2010年に『生化学薬理学』に発表された研究では、ベルベリンがGLP-1を活性化し、それによってインスリン分泌を促進し、最終的に血糖値のコントロールに役立つことが示されました。

一部の科学者は、ベルベリンが健康な腸内細菌の増殖を促進し、腸内微生物叢に有益な効果をもたらすことも示しています。

クロム

クロムは、耐糖能因子 (GTF) と呼ばれる酵素を含む多くの酵素反応に必要な重要な要素です。この酵素はインスリン機能と血糖コントロールを最適化するのに役立ちます。

2017年に医学生物学の微量元素ジャーナルに掲載されたメタ分析では、ピコリン酸クロムの補給がPCOSの女性のBMI（ボディマス指数）、空腹時インスリン値、総テストステロン値の低下に役立つと結論付けられました。

同様に、2015年に「Annals of Nutrition and Metabolism」誌に掲載された二重盲検プラセボ対照試験では、クロムの補給によりPCOSの女性のインスリンレベルが低下することが示されました。クロムを摂取した人たちもコレステロール値の改善が見られました。 2016年の研究では、ピコリン酸クロムが女性患者のインスリン抵抗性を軽減し、月経周期のコントロールにも役立つことが示されました。

2018年の研究では、クロムが糖尿病や多嚢胞性卵巣症候群の女性のインスリン抵抗性を軽減するのに役立つ可能性があることが示されました。代謝を最適化したい人は、この重要な微量ミネラルを検討する必要があるかもしれません。

N-アセチルシステイン（Nac）

NAC は、特に肝臓から体内の毒素を排除するのに役立つ重要な栄養素です。アセトアミノフェン/パラセタモール（タイレノール）の過剰摂取で入院している患者に、医師が NAC を処方することがあります。また、経口サプリメントとして摂取すると、日常の環境毒素を除去するのにも役立ちます。

2015年に国際産科婦人科学会誌に掲載されたメタ分析によると、インスリン抵抗性のあるPCOSの女性は、プラセボを服用した女性と比較して、NACを服用した場合、排卵、妊娠、出産の可能性が高まったことがわかりました。 NAC を摂取した女性たちは、いかなる否定的な反応も経験しませんでした。

2015年に行われたPCOSの女性を対象とした別の研究では、1つのグループにNAC 600mgを1日3回服用させ、別のグループに医師が処方した薬メトホルミン500mgを1日3回服用させた。研究者らは、空腹時血糖値とコレステロールを下げるのにNACはメトホルミンよりも効果的であると結論付けた。

最後に、動物モデルを使用した2020年の研究でも、NACサプリメントがインスリン抵抗性を軽減するのに役立つことが示されました。

L-カルニチン

L-カルニチンは、筋肉と脳に高濃度で含まれる重要なアミノ酸です。エネルギー生成と代謝における重要な役割に加えて、インスリン調節にも役立つ可能性があります。

2015 年に行われたランダム化二重盲検プラセボ対照試験には、PCOS とインスリン抵抗性を持つ 60 人の女性が参加しました。全員が太りすぎでした。女性の半数は250mgのL-カルニチンを摂取し、残りの30人はプラセボを摂取した。研究者らは両グループを12週間追跡調査し、治療期間終了時には、L-カルニチンを摂取していたグループは体重が減り、ウエスト周りが小さくなり、血糖値も低下していた。これはインスリン抵抗性が改善したことを意味している。

2014年にヨーロッパ産科・婦人科・生殖生物学誌に掲載された研究によると、クロミフェン（女性の妊娠を助ける処方薬）に耐性のあるPCOSの女性は、毎日の処方薬にL-カルニチン3,000mgを追加することで妊娠する可能性が高くなることが示されました。これは、インスリン抵抗性を軽減するという健康目標を達成するために、栄養補助食品と医師が処方した薬を併用する良い例です。この研究は女性を対象に実施されましたが、インスリン抵抗性のある男性にも効果がある可能性があります。

2017年の研究でも同様の結果が得られ、L-カルニチンの補給は被験者のインスリン抵抗性を軽減するのに役立つ可能性があると結論付けられました。 2019年の研究では同様の利点が見つかりました。

コエンザイムQ10

コエンザイムQ10は、エネルギー代謝に重要な役割を果たす人気のサプリメントです。コレステロールを下げる薬を服用している人の多くは、同時に CoQ10 も服用していますが、研究によると、CoQ10 はインスリン抵抗性、糖尿病前症、糖尿病の人にも効果がある可能性があります。

2017年に臨床内分泌学誌に掲載された二重盲検プラセボ対照試験では、インスリン抵抗性の女性に100mgのCoQ10を投与し、他の被験者にはプラセボを投与した。参加者はまず血液検査を受け、その後サプリメントまたはプラセボを12週間摂取し、その後再度血液検査を受けた。結果によると、コエンザイムQ10を摂取した人の血糖値とインスリン値は低かったが、インスリン抵抗性があるPCOSの女性は通常、血糖値とインスリン値が高い。

2018年に韓国で行われた二重盲検プラセボ対照試験でも効果が認められた。この研究では、糖尿病前症の患者80人が2つのグループに分けられました。半数はプラセボを服用し、残りの半数は CoQ10 を服用しました。サプリメントを摂取した人のインスリン抵抗性は減少し、研究者らはCoQ10が糖尿病前症から糖尿病への進行を遅らせる可能性があると結論付けた。

オメガ3脂肪酸

エイコサペンタエン酸（EPA）とドコサヘキサエン酸（DHA）は、主要なオメガ3必須脂肪酸です。これらの重要な栄養素の食品源としては、魚（サバ、タラ、サケに特に豊富）、クルミ、チアシード、亜麻の種子、麻の実、アボカド、納豆などが挙げられます。

2009 年の研究では、PCOS と脂肪肝疾患を患いインスリン抵抗性のある女性がオメガ 3 脂肪酸を摂取することで症状が緩和されたことが示されました。研究者らは血圧とトリグリセリドの改善にも注目した。

2011年の研究では、オメガ3脂肪酸の摂取量を増やすと、インスリン抵抗性のある多嚢胞性卵巣症候群の女性の体内で利用可能なテストステロンを減らすのに役立つ可能性があることも示されました。 2018年の研究では、亜麻仁がインスリン抵抗性を軽減するだけでなく、PCOSの女性のインスリンレベルを下げるのに役立つ可能性があることも示されました。

セレン

セレンは微量ミネラルであり、人間には少量必要です。ビタミンやミネラルは食事や摂取によって摂取する必要があります。セレンは強力な抗酸化物質で、脳と甲状腺の健康に重要であり、健康な免疫システムを維持するのに役立ちます。ブラジルナッツはセレンの最良の供給源の一つです。

2013年にトルコ人女性を対象に行われた研究によると、多嚢胞性卵巣症候群を患いインスリン抵抗性も併発している女性は、この症状のない女性よりも血中のセレン濃度が低かった。セレン欠乏は、PCOS の発症やホルモンおよびインスリンレベルの調節に関係していると考えられています。

2014 年に行われたランダム化二重盲検プラセボ対照試験では、セレンが PCOS の女性に効果がある可能性があることが示されました。具体的には、セレンはインスリンレベルを低下させ、トリグリセリドや LDL（悪玉コレステロール）を下げるなど、コレステロールレベルを最適化するのに役立ちます。

2018 年に行われたランダム化二重盲検プラセボ対照試験では、うっ血性心不全とインスリン抵抗性の患者に対するセレン補給の利点を評価しました。研究者らは、12週間のセレン補給がインスリン代謝に有益な効果をもたらしたと結論付けた。

研究によると、1日あたり200マイクログラムを超える摂取は推奨されません。

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