生姜と重い月経出血

過度の月経出血または月経過多は、女性によく見られる問題ですが、生姜カプセルという簡単なハーブ処方で完全に予防できます。機能性月経過多（子宮筋腫や子宮内膜症が原因ではない月経過多）の主な原因は、子宮内膜（子宮の内側の層）における異常な生化学的プロセスです。

一般的な異常としては、アラキドン酸代謝の変化が挙げられます。この脂肪酸は肉や乳製品に含まれており、プロスタグランジンと呼ばれるホルモンのような化合物に変換されます。月経過多の女性の子宮内膜には、正常時よりもはるかに多くのアラキドン酸が蓄積されます。月経中のアラキドン酸の放出増加はプロスタグランジンE2（PGE2）の産生増加につながり、過剰な出血を引き起こすだけでなく月経困難症も引き起こします。

背景情報:

歴史的に、ショウガ（Zingiber officinale）で治療された問題のほとんどは、痛みや炎症だけでなく、胃腸系に関連したものでした。ショウガには、優れた駆風作用（腸からのガスの排出を促進する）と腸の鎮痙作用（腸の調子を整え、鎮める）があると広く考えられています。いくつかの二重盲検試験では、生姜がさまざまな胃腸の問題、特に吐き気や嘔吐に関連する問題に良い効果があることが示されています。

痛みや炎症に関しては、多くの臨床研究がこの使用を支持しており、ショウガはさまざまな形態の関節炎、慢性腰痛、筋肉痛、月経困難症の治療に良い結果を示しています。

ショウガは、片頭痛の緩和にスマトリプタンという薬と同等の効果があることが証明されていますが、吐き気、めまい、眠気、筋力低下、心臓障害、発作などの副作用はありません。

ショウガは、過度の月経出血や月経困難症に関連するプロスタグランジンであるPGE2の減少を含め、プロスタグランジンの代謝に大きな影響を与えることが示されています。この効果は、ショウガが月経過多の治療に応用できる可能性があることを示唆しています。

新しいデータ:

ショウガが月経過多（HMB）に及ぼす影響を評価するために、15～18歳の若い女性92名が二重盲検試験に参加しました。これらの若い女性は以下の基準を満たしていました。

• 規則的な月経周期
• 介入前の最初の 3 つの評価サイクルでは、臨床的に検証された HMB が存在していました。
• 以下の除外基準のいずれにも該当しない:
  • 月経不順がない
  • 子宮内膜症、卵巣嚢胞などの婦人科疾患と診断されていないこと。
  • 従来のホルモン薬やNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を服用していないこと。
  • 感染症または骨盤内炎症性疾患;
  • 太りすぎ/肥満（BMI > 25）または痩せすぎ（BMI < 18.5）

女性たちは、月経出血の前日から月経3日目まで、250mgの乾燥ショウガカプセルまたはプラセボカプセルを1日3回、4日間服用した。その後、女性たちはさらに3回の連続した月経周期にわたって追跡調査を受けた。

研究者らは、次のスコアリングシステムを使用して、女性たちにグラフィック血液評価チャートで出血量を評価してもらい、結果を判定しました。

• 生理用ナプキン: 軽く汚れたナプキン 1 枚につき 1 ポイント、中程度に汚れたナプキン 1 枚につき 5 ポイント、ナプキンが完全に血で染まっている場合は 20 ポイント。
• タンポン: 軽く汚れたタンポン 1 個につき 1 ポイント、中程度に汚れたタンポン 1 個につき 5 ポイント、タンポンが完全に血で濡れている場合は 20 ポイント。
• 血栓：小さな血栓の場合は 1 ポイント、大きな血栓の場合は 5 ポイント。

治療期間前の3回の月経周期中、両グループの平均スコアは113でした。治療期間中、ショウガ介入の3サイクルで月経血の損失量が46%大幅に減少したのに対し、プラセボ群では2%の減少にとどまりました（p<0.001）。

研究者らは、「ショウガはHMB治療の有効な選択肢となる可能性がある」と結論付けた。

話し合う：

月経過多に関しては、他にも考慮すべき重要な点がいくつかあります。最初の問題は鉄分不足です。月経時の出血量が増えると、月経過多の女性の多くは鉄分濃度が低下します。興味深いことに、鉄分レベルの低下は月経過多を引き起こすこともあり、正のフィードバックループを形成します。したがって、月経過多の女性は、体内の鉄の総量を反映する鉄結合タンパク質である血清フェリチンの血液検査を行って、鉄貯蔵量の低下を除外することが重要です。血清フェリチンが 60 ng/ml 未満の女性は鉄分補給が必要です。

さらに、月経過多は子宮内膜のアラキドン酸の増加と関連しているため、動物性食品の摂取を減らし、オメガ 3 脂肪酸やその他の有益なオイルの摂取を増やす必要があります。魚、ナッツ、種子類の摂取量を増やし、魚油サプリメントを摂取すると、組織内のアラキドン酸濃度を低下させ、有益な効果が得られます。魚油の推奨摂取量は EPA+DHA 1000～3000 mg です。

参照：

Kashefi F, Khajehei M, Alavinia M, Golmakani E, Asili J. ショウガ（Zingiber officinale）の月経過多に対する効果：プラセボ対照ランダム化臨床試験。Phytother Res. 2015年1月;29(1):114-9。