よくある質問 - 膵臓酵素

酵素製剤は現在入手可能な最も効果的な栄養補助食品の 1 つです。酵素は化学反応を加速させる分子です。新しい分子の生成を助けたり、分子を結合している結合を分解して小さな単位に分割したりすることができます。酵素製品のほとんどは、豚の膵臓（膵液）、菌類、または植物源から抽出された消化酵素を含んでいます。これらの酵素の機能は、人間の膵臓から分泌される消化酵素の働きと非常に似ています。酵素製剤は次のような状況で有用であることがわかっています。

• がん消化器サポート
• C型肝炎、ヘルペス、帯状疱疹
• 炎症、スポーツ傷害、外傷
• 膵機能不全
• 食物アレルギー
• 多発性硬化症
• 関節リウマチおよびその他の自己免疫疾患

膵臓とは何ですか？

膵臓は胃の下にある腹部の消化器官です。その主な役割は、食物の消化と吸収に必要な酵素を生成することです。分泌される酵素には、脂肪を消化するリパーゼ、タンパク質を消化するプロテアーゼ、デンプン分子を分泌するアミラーゼなどがあります。

膵臓酵素を摂取すると本当に消化が改善されるのでしょうか？

はい。実際、伝統医学ではすでに、膵臓機能不全やまれな遺伝病である嚢胞性線維症の消化を助けるために膵酵素製剤が使用されています。膵機能不全の症状には、消化不良、吸収不良、栄養失調、腹部不快感などがあります。

膵臓が十分な酵素を生産しているかどうかはどうすればわかりますか?

医師は身体症状と臨床検査に基づいて膵臓機能を評価します。膵機能不全の一般的な症状には、腹部の膨満感や不快感、げっぷ、消化不良、便中の未消化食物などがあります。臨床検査による診断を得るために、ほとんどの栄養士は便と消化器の検査を組み合わせて行います。膵機能不全のもう一つの明らかな兆候は、腸内での酵母菌カンジダ・アルビカンスの過剰増殖です。プロテアーゼはタンパク質の消化に必要なだけでなく、他のさまざまな機能も果たします。たとえば、プロテアーゼは他の消化分泌物とともに、小腸における寄生虫（細菌、酵母、原生動物、腸内寄生虫など）の発育を防ぐ上で重要な役割を果たします。 1  

膵酵素は吸収されますか？

体は消化酵素を再吸収することでそれを保存しようとするという証拠は数多くあります。いくつかのヒト試験では、膵臓酵素サプリメント（トリプシンとキモトリプシン）を経口摂取すると、そのまま血流に吸収されることが示されています。 2-6

膵臓酵素は食物アレルギーにどのように役立つのでしょうか?

膵臓酵素は消化を改善することで食物アレルギーの緩和に役立ちます。アレルギー反応を引き起こすには、食品分子は比較的大きな分子でなければなりません。 1930 年代から 1940 年代にかけて行われた研究では、膵臓酵素が食物アレルギーの予防に非常に効果的であることがわかりました。 7-8 しかし、今日では多くの医師がこれらの初期の研究を知らないか、あるいは忘れてしまっているようです。多くの場合、プロテアーゼ欠乏症の人は複数の食物アレルギーに苦しんでいます。

膵臓酵素は血液タンパク質を消化しますか？

しませんよ！血液中には、酵素をブロックして血液タンパク質を消化できないようにする特殊な因子が存在します。

なぜ膵臓酵素は天然の抗炎症薬として使用できるのでしょうか?

プロテアーゼは、炎症時の組織損傷やフィブリン血栓の形成を防ぐのに重要です。プロテアーゼはフィブリンの分解を加速させます。このプロセスはフィブリン溶解と呼ばれます。炎症が悪化すると、炎症部位の周囲にフィブリンが壁を形成し、血管やリンパ管を塞いで腫れを引き起こす可能性があります。フィブリンは血栓の形成も引き起こし、それが剥がれて脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性があります。

膵酵素とプロテアーゼ製剤は、スポーツ傷害、腱炎、関節リウマチなど、多くの深刻な慢性炎症性疾患の治療に非常に効果的であることがわかっています。 9、10

膵酵素は、外傷や炎症の治療に抗炎症剤として使用されるほか、静脈内に血栓が形成され、炎症を起こして剥がれ落ち、脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性がある血栓性静脈炎の治療にもよく使用されます。

膵酵素はど​​のようにして関節リウマチなどの自己免疫症状の緩和に役立つのでしょうか?

特定の炎症症状に対する効果は、免疫系によって生成された抗体とそれが付着する化合物（抗原）との間に形成される免疫複合体を体が分解するのを助けることに関係しているようです。血液中の免疫複合体のレベルが高い状態は「自己免疫疾患」と呼ばれることが多く、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性硬化症などが含まれます。循環免疫複合体のレベルが高くなると、潰瘍性大腸炎、クローン病、エイズを引き起こす可能性もあります。 11-13

膵酵素を摂取する必要がある場合、その効果をどのように判断すればよいでしょうか?

膵酵素製品は、かなり一般的なタイプの栄養補助食品です。市販されている製剤のほとんどは新鮮な豚の膵臓から作られています。米国薬局方 (USP) では、活性レベルについて厳密な定義が定められています。 1X パンクレアチン (パンクレアチン) 製品には、1 ミリリットルあたり 25 USP 単位以上のアミラーゼ活性、2.0 USP 単位以上のリパーゼ活性、および 25 USP 単位以上のプロテアーゼ活性が含まれています。

より強力なパンクレアチンは整数の倍数で示されます。たとえば、USP 標準の 10 倍の効力を持つ高効力の未希釈膵液抽出物は、10X USP と評価されます。低効力のパンクレアチン製品は、望ましい濃度（例：4 倍または 1 倍）を達成するために生理食塩水、乳糖、またはデキストロースで希釈されることが多いため、人々は低効力のパンクレアチン製品よりも高効力の製品を好みます。

膵酵素製品の推奨摂取量はどれくらいですか?

8X USP 膵酵素製品の一般的な推奨用量は、1 日 3 回 200 ～ 600 mg です。消化を助ける目的で使用する場合は食事の直前に、抗炎症目的で使用する場合は食事の 10 ～ 20 分前または空腹時に服用します。

膵酵素は他にどのような症状にも効果がありますか？

膵臓酵素サプリメントの恩恵を受けられる可能性のある症状のリストは、常に増え続けているようです。たとえば、C 型肝炎や単純ヘルペス感染症などのウイルス関連疾患の治療に使用できる可能性があります。たとえば、帯状疱疹の治療に関するある研究では、経口膵酵素が標準的な薬物療法（アシクロビル）よりも効果的であることが示されました。 16 C型肝炎患者を対象とした研究では、膵酵素は臨床検査値と症状の改善においてインターフェロンアルファよりもわずかに効果的であることが判明しました。 17

「腸溶性コーティング」とはどういう意味ですか?

胃液分泌物は膵酵素を破壊したり不活性化したりする可能性があるため、膵酵素を含む錠剤は、錠剤が胃を通過した後に分解されるように包装されています。この方法は「腸溶コーティング」と呼ばれます。膵酵素に関するほとんどの研究では、腸溶性製剤が使用されています。

膵臓酵素の植物由来の代替品はありますか?

はい、Natural Factors の Multi Enzyme™ には、膵臓酵素と非常によく似た働きをする植物や菌類由来の酵素が含まれています。実際、それらの方が効果的である可能性があるという証拠があります。 18 ただし、ほとんどの場合、Natural Factors の Zymactive™ 製品をお勧めします。この製品には、パンクレアチンと植物酵素の両方が含まれています。

膵酵素製剤は安全ですか？

膵臓抽出物は一般的に忍容性が高く、重大な副作用を引き起こしません。膵臓機能が正常であると考えられる人でも、膵酵素を摂取しても深刻な副作用は発生せず、膵酵素を自ら生成する能力が低下することもありません。 19 しかし、私のアドバイスは、これらの準備は明らかに必要な場合にのみ使用することです。

参照する

1. Rubinstein E, et al.: 膵液の抗菌活性。Gastroenterol 1985;88:927-32。
2. Ambrus JL, et al.: 外因性および内因性タンパク質分解酵素の吸収 Clin Pharmacol Therap 1967;8:362-8.
3. Kabacoff BB, et al.: 腸管からのキモトリプシンの吸収 Nature 1963;199:815-7.
4. Martin GJ, et al.: 放射性トリプシンによるさらなる生体内観察 Am J Pharm 1964;129:386-92.
5. Avakian S: キモトリプシンの吸収に関するさらなる研究。Clin Pharmacol Therap 1964;5:712-5。
6. Liebow C および Rothman SS: 消化酵素の腸膵臓循環。Science 1975;189:472-4。
7. Oelgoetz AW、他：「膵臓酵素による膵臓由来の食物アレルギーおよび消化不良の治療」Am J Dig Dis Nutr 1935;2:422-6。
8. Carroccio A, et al.: 小児セリアック病における膵酵素療法。二重盲検前向きランダム化試験。Dig Dis Sci 1995;40:2555-
   2560年。
9. インナーフィールド I: 臨床医学における酵素。McGraw Hill、ニューヨーク、1960 年。
10. Mazurov VI 他「関節リウマチの治療における併用経口酵素の有益な効果」Int J Tiss React 1997;19:91。
11. Ransberger K: 免疫複合疾患の酵素治療。Arthritis Rheuma 1986;8:16-9。
12. Steffen C, et al.: 慢性多発動脈炎における酵素療法と免疫複合体測定との比較 Rheumatologie 1985;44:51-6.
13. Ransberger K および van Schaik W: 多発性硬化症における酵素療法。Der Kassenarzt 1986;41:42-5。
14. ゴンザレス NJ とアイザックス LL: 膵臓腺癌に対する膵臓タンパク質分解酵素治療の評価、栄養と解毒
    サポート。Nutr Cancer 1999;33:117-24。
15. Leipner J および Saller R: 腫瘍学における全身酵素療法: 効果と作用機序。薬物。2000;59:769-80。
16. Kleine MW、Stauder GM、Beese EW: 経口投与した加水分解酵素の腸管吸収と、その治療効果
    急性帯状疱疹の患者に対する経口アシクロビル療法との比較 Phytomedicine 1995;2:7-15。
17. Kabil SM および Stauder G: C 型肝炎患者に対する経口酵素療法。Int J Tiss React 1997;19:97-8。
18. Schneider, MU, Knoll-Ruzicka ML, Domschke S, et al: 膵酵素補充療法: 慢性膵炎における脂肪便に対する従来型および腸溶性マイクロスフェア型パンクレアチンと酸安定性真菌酵素製剤の比較効果。Hepatogastroenterol 1985;32:97-102。
19. Friess H, et al.: 高用量膵酵素療法が健康なボランティアの膵臓機能に及ぼす影響。Int J Pancreatol 1998;23:115-23。