骨の健康を管理する自然な方法

この記事の内容:

著者：エリック・マドリッド博士

新生児には280 個の骨があり、幼少期を通じて多くの骨が癒合し、成人では合計208 個の骨になります。人の骨は25歳から35歳の間に最も強くなり、水（ 10〜20% ）、ミネラル（ 70% ）、コラーゲン（ 10% ）で構成されています。彼らを健康に保つことは非常に重要です。

骨が弱くなるのを防ぐことは健康を維持するために不可欠です。骨密度が年齢相応の基準より低い場合、医師は骨減少症や骨粗鬆症と診断します。多くの人は年齢を重ねるにつれて骨が弱くなります。しかし、骨を強くし、骨折の可能性を減らすのに役立つ方法がいくつかあります。

人間の体の中で、骨はあなたが思っている以上に多くの役割を果たしています。次のような機能があります:

蓄積された脂肪
感染から私たちを守る白血球を合成する
体全体に酸素を循環させるために必要な赤血球、すなわちヘモグロビンを合成します。
酵素が機能するために必要なミネラルを体の中に蓄える
身体に構造的なサポートを提供する
活動を提供する

骨粗鬆症

骨粗鬆症は、日本、ヨーロッパ、米国で7,500万人以上が罹患しており、世界中で2億人以上が罹患していると推定されています。骨粗鬆症を発症する前には、骨減少症と呼ばれる状態になります。この状態では、骨が通常の骨よりも薄くなりますが、骨粗鬆症の人ほど薄くなるわけではありません。

骨粗鬆症の「リスクがある」と判断された場合、医師は骨密度を測定するX線検査である骨密度検査を指示することがあります。骨密度検査は、次のような特定のグループの人々に対して推奨されることが多いです。

65歳以上の女性

閉経後女性で、 45歳以降の骨折、 3か月以上の経口ステロイドの使用、喫煙、BMI22以下などのリスク要因のいずれかに該当する人
関節リウマチなど、骨粗鬆症のリスクを高める病気を患っている男性または女性
50歳以上の男性で、以下のリスク要因のいずれかを有する：非外傷性骨折、低テストステロン、 X線上の骨減少症、副甲状腺機能亢進症

骨粗鬆症の人は骨折のリスクが高くなります。最も一般的なのは股関節骨折で、これは事故による転倒後に起こることが多いです。私は個人診療でほぼ毎週、股関節を骨折した患者を診察し、治療のために地元の病院に入院させています。ほとんどの場合、患者はバランスを崩して転倒します。

患者を入院させる際には、股関節の位置を変える手術を行う整形外科専門医（整形外科医）に相談します。患者は通常、数日間入院し、その後リハビリセンターに移り、そこで新しいチタン製の股関節装置を使用して追加の支援と筋力トレーニングを受けます。

股関節骨折は危険であり、人生を変えてしまう可能性があります。研究によると、股関節骨折を負った人の14%から48%が事故後1年以内に死亡する可能性が高いことが分かっています。骨折を防ぐために骨を強化することの重要性は、いくら強調してもし過ぎることはありません。

頻繁に転倒するリスクがある人は、理学療法士に相談し、場合によっては訓練を受けた専門家による「自宅の安全性評価」を受けることを検討する必要があります。人が敷物につまずいたり、ペットの犬や猫に誤ってつまずいたりすることは珍しいことではありません。視力低下や白内障も転倒の危険性を高める可能性があります。

骨粗鬆症または骨減少症の人は、他の病気の可能性を除外するために血液検査が必要かどうかを医師に相談してください。アルカリホスファターゼを測定する血液検査は、骨が変形して脆くなるパジェット病を除外するのに役立ちます。さらに、血中カルシウム濃度が低い場合、食事中のミネラルの吸収不良または摂取不足を示している可能性があります。血中カルシウム濃度が高い場合、ホルモン異常（副甲状腺機能亢進症）や骨からカルシウムが失われていることが示唆されることがあります。

血中カルシウム濃度が正常であっても、カルシウムサプリメントを摂取する必要がなくなるわけではありません。骨粗鬆症の原因を調べる場合は、腎機能、血球数、マグネシウム、テストステロン値（男性）およびエストロゲン値（女性）の血液検査、および甲状腺検査（ TSH 、遊離T4 、遊離T3 ）も検討する必要があります。

骨粗鬆症の危険因子:

男性よりも女性への影響が大きい
ヨーロッパとアジアの女性はアフリカ系アメリカ人とラテン系の女性よりもリスクが高い
65歳以上の女性
BMI < 22
喫煙または喫煙歴
骨粗鬆症の家族歴
メタボリックシンドローム
糖尿病
甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症
ソーダ摂取量
経口ステロイド、抗うつ薬（フルオキセチン、セルトラリン、シタロプラムなどのSSRI ）、抗凝血薬（ワルファリン）などの薬剤

骨粗しょう症を予防する方法

骨の健康を維持するために、個人が行うことができる食生活やライフスタイルの変更は数多くあります。より積極的なアプローチとしては、適切な栄養を摂取し、活動的な姿勢を維持して骨の健康を維持することです。

カルシウム-健康な骨を維持するために重要なカルシウムが豊富な果物や野菜を食事に取り入れるようにしましょう。

ビタミンD –骨を強くすることは、ビタミンDの多くの健康効果の 1 つにすぎません (ビタミンDの健康効果の詳細については、こちらをご覧ください)。十分な量が摂取および/または生成されていることを確認するために、定期的な血液検査を行う必要があります。自然の中で屋外で十分な時間を過ごすことも、ビタミンDを合成する有益な方法です。

マグネシウム–緑の野菜など、マグネシウムを豊富に含む食品を十分に摂取することが非常に重要です。マグネシウムはカルシウムと協力して骨を強くします。

体重負荷運動-毎週少なくとも150分の体重負荷運動を行うと、骨を強く保つことができます。これを少なくとも1 日30分、週 5 日実行することを検討してください。

アメリカ老年医学会誌に掲載された研究によると、アジアで人気の武術である太極拳は、 65歳以上の人の骨粗しょう症のリスクを50 ％軽減する可能性があるという。

腸の健康–発酵食品を摂取することは、腸内細菌叢の健康を維持する上で非常に重要な役割を果たします。これらの食品には、味噌汁、ヨーグルト、ケフィア、ザワークラウトなどが含まれます。さらに、果物や野菜を多く含む食事は、腸内細菌の栄養となり、有益な細菌の繁殖を助けるプレバイオティクスを供給します。

従来の治療法：

骨粗鬆症の予防および治療にFDA承認された薬剤には以下のものがあります。

ビスホスホネート（経口または静脈内：アレンドロネート、イバンドロネート、リセドロネート、パミドロン酸、ゾレドロン酸）
カルシトニン点鼻薬
副甲状腺ホルモン（テリパラチド）
エストロゲン/プロゲスチン/テストステロン療法-使用する場合、より安全な代替手段となる可能性があるバイオアイデンティカルホルモン補充療法を検討してください。
エストロゲン作動薬/拮抗薬（ラロキシフェン）

ビスフォスフォネートは、骨粗鬆症や骨減少症を改善し、骨を再生させるのに役立つ主な薬剤です。しかし、いくつかの研究では骨の質が影響を受ける可能性があることが示唆されています。

FDA はまた、ゾレドロン酸（レクラスト/ゾメタ）と呼ばれる静脈内投与のビスフォスフォネート系骨粗鬆症治療薬も承認しており、これは 2 年ごとに1,200ドルで処方できる。通常は健康保険でカバーされますが、ビスフォスフォネートを錠剤の形で服用すると、多くの副作用が生じる可能性があります。しかし、これらの薬には副作用がないわけではありません。患者によっては、胃の不調を経験したり、顎の痛みや顎の骨壊死（骨壊死）を発症したりする場合があります。静脈注射製剤は、インフルエンザのような症状を引き起こし、一部の患者では腎臓障害を引き起こす可能性もあると報告されている。医師の処方薬のデータベースであるEpocrates Onlineには、ビスフォスフォネートを服用した場合に起こりうる副作用が23件リストされています。

ビスフォスフォネートの一般的な副作用:

腹痛
胃酸の逆流
吐き気
胃の不調（消化不良）
便秘になる
下痢
関節痛
ガス（放屁）

重大な副作用:

嚥下障害（飲み込み困難）
食道の炎症（食道炎）
食道潰瘍
食道穿孔
食道瘢痕
胃潰瘍
過敏反応
全身の腫れ（血管性浮腫）
重度の皮膚反応
低カルシウム血症
目の腫れ（ぶどう膜炎、強膜炎）
顎骨壊死（顎骨壊死）
重度の筋骨格痛

これらの副作用のため、少なくとも最初は、より自然なアプローチを選択する人が多くいます。私は骨粗鬆症や骨減少症の治療にこれらの薬を頻繁に処方していますが、私の患者の多くは少なくとも代替治療を試すことを検討します。ほとんどの場合、これは完全に適切です。

代替治療法:

骨スープ-骨スープと骨スープパウダーは、サプリメント療法に最適です。ボーンブロスには、骨の健康に重要なアミノ酸、 2型コラーゲン、グルコサミン、コンドロイチン、ヒアルロン酸が豊富に含まれています。
コラーゲン– 2017 年の研究では、タンパク質を多く摂取すると股関節骨折を予防し、骨を強く保つのに役立つ可能性があることが示唆されています。コラーゲンパウダーは骨を形成するタンパク質の優れた供給源です。
プロバイオティクス-健康な腸内細菌はビタミンやミネラルの吸収を最適化し、最終的には骨の健康の改善に役立ちます。動物実験では骨密度の改善が示されており、一方、人間を対象とした研究では、乳酸菌やビフィズス菌の菌株を含むプロバイオティクスを摂取すると骨が「緩む」可能性が低くなることが示されています。
ビタミンC –骨のコラーゲンの合成に重要です。推奨用量は1日500 ～ 1000mgです。
ビタミンD –毎日摂取する必要があります。ビタミンDはカルシウムとマグネシウムが十分に吸収されるようにするのに役立ちます。ビタミンDの推奨摂取量は 1 日あたり1000 IU から5000 IUの範囲です。
カルシウム–カルシウムサプリメントの摂取を検討する必要があります。1日の推奨摂取量は500 ～ 1200 mgです。
マグネシウム–マグネシウムキレート（アスパラギン酸マグネシウム、クエン酸マグネシウム、リンゴ酸マグネシウム）は、 1日125 ～ 500 mg摂取する必要があります。軟便になった場合は、投与量を減らす必要があります。
ビタミンK2 –このビタミンは、 1 日あたり少なくとも45マイクログラムを定期的に摂取する必要があります。ワルファリン（クマジン）を服用している場合は、投与量を調整する必要があるかもしれません。医師に相談してください
ストロンチウム–研究によると、男性と女性の両方で骨密度を高めるのに役立つ可能性がある微量ミネラル。 1日あたり2000mgの摂取を検討してください
ホウ素–微量ミネラル。 1日3～ 9mgを摂取してください。この用量は通常、さまざまなマルチビタミンに含まれています
ケイ素- 1日5 ～ 10mg摂取すると、骨全体の健康に役立つ可能性がある。
亜鉛- 1日の推奨摂取量10 mg

多くの骨の健康サプリメントには、これらのビタミンやミネラルが数多く含まれています。

栄養

ブロッコリー、キャベツ、ほうれん草、青菜、ケールなど、カルシウム、マグネシウム、ビタミンKを多く含む栄養価の高い緑の野菜を食べましょう。
ニンジン、サツマイモ、ケールなど、ビタミンAを多く含む食品を食べましょう。
ヨーグルト、ケフィア、味噌汁などの発酵食品を食べる

骨の健康を改善できます

最適な骨の健康は全体的な健康の重要な部分です。定期的な体重負荷運動に加えて、健康的な食事は骨減少症や骨粗鬆症の予防と治療に重要な役割を果たします。多くの場合、これだけでは十分ではありません。栄養補助食品を摂取することで、骨の強度を最適に保つために十分なタンパク質、ビタミン、ミネラルを確保できます。それでも十分でない場合は、処方薬の使用を検討する必要があります。

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