カルシウム—骨の健康に最適なサプリメント

この記事の内容:

• カルシウムとは何ですか?
• ‌‌‌‌カルシウムはなぜ骨の健康にとって重要なのでしょうか?
• カルシウム、骨密度、更年期
• ‌‌‌‌どのような形態のカルシウムが利用可能ですか?
• さまざまな形態のカルシウムの長所と短所
• カルシウムの摂取量の推奨
• カルシウムの副作用の可能性
• カルシウムに関する注意事項と警告
• カルシウムと薬物の相互作用

カルシウムとは何ですか?

カルシウムは体重全体の1.5％～2％を占め、人体に特に多く含まれるミネラルです。 人体のカルシウムのほとんどは骨と歯に含まれていますが、血液やその他の体組織にもカルシウムは存在します。このカルシウムは、神経細胞の正常な機能、筋肉の収縮、心拍の調節、血液凝固に重要です。

‌‌‌‌カルシウムはなぜ骨の健康にとって重要なのでしょうか?

カルシウムは骨の健康にいくつかの重要な役割を果たします。 まず、カルシウムは骨の構造的強度を維持するために重要な骨のミネラル化を促進します。 骨の中のカルシウムは蓄えとしても機能し、血液中のカルシウム濃度が常に適切になるようにします。

血液中のカルシウムは体内の総カルシウムのほんの一部を占めるに過ぎませんが、体は血液中のカルシウム濃度を非常に狭い正常範囲内に維持するために懸命に働いています。 骨は血液中のカルシウム濃度を正常範囲内に維持するために、絶えず再構築（分解と再構築）されています。

食事やサプリメントから十分なカルシウムを摂取しないと、体は自動的に骨からカルシウムを排出します。 血液中のカルシウム濃度を維持するために、体が骨を置き換えることができるよりも速い速度で骨を分解し続けると、時間が経つにつれて骨粗鬆症、つまり文字通り「多孔質の骨」につながる可能性があります。 骨粗鬆症は骨密度の不足を反映します。

カルシウム補給だけでも骨密度の維持に役立つことが分かっていますが、ビタミン D3補給と組み合わせるとさらに効果的です。

カルシウム、骨密度、更年期

閉経前にカルシウムとビタミン D3を補給して骨密度を高めると、老後の骨密度を維持するのに役立ちます。 言い換えれば、若いうちに強い骨を作り、適切な骨密度を保つことは、加齢とともに骨密度が低下するのを防ぐのに役立ちます。 女性が閉経直前までカルシウムとビタミンD3のサプリメントを摂取しなかった場合でも、カルシウムとビタミンD3のサプリメントを摂取しなかった場合と比較して、骨密度が改善され、骨密度の低下率がほぼ半分に減少しました。 カルシウムとビタミン D のサプリメントを閉経後まで摂取しなくても、加齢による骨密度の低下をある程度補うのに役立ちます。 ^1-5

‌‌‌‌どのような形態のカルシウムが利用可能ですか?

カルシウムサプリメントには、錠剤、カプセル、グミ、チョコレートなどのチュアブル、さまざまな液体など、さまざまな形態があります。 炭酸カルシウムは最も一般的なカルシウムサプリメントであり、特に食事と一緒に摂取した場合、ほとんどの人にとって全く問題ありません。 6ただし、胃酸が十分に分泌されない人や制酸薬を服用している人には、クエン酸カルシウムやリンゴ酸、アスパラギン酸、乳酸に結合したカルシウムなど、よりイオン化しやすい形態が推奨されます。 これらの形態は、カルシウムがキャリア分子からより簡単に放出されるため、炭酸カルシウムよりもいくつかの利点があります。 これらの形態のカルシウムの問題点は、キャリア分子が炭酸塩よりも大きいため、体積が大きくなることです。 したがって、炭酸カルシウムを含む製品と比較して、同じレベルの元素カルシウムを提供するには、最大 4 倍の錠剤またはカプセルが必要になります。

さまざまな形態のカルシウムの長所と短所

カルシウムの摂取量の推奨

骨の健康のためのカルシウム補給の推奨範囲は、1日あたり600〜1,200 mgです。 骨密度が著しく低下した場合は、投与量を1日あたり1,200 mgというより高いレベルに設定する必要があります。 これを超える投与量では、追加の利点は得られません。

カルシウムの1日の推奨摂取量

赤ちゃん

0～0.5歳             400mg

0.5～1年             600mg

子供

1～3歳             800mg

4〜6歳             800mg

7〜10歳             800mg

10代と大人

男性 11～24歳         1,200mg

25歳以上の男性         800mg

女性 11～24歳     1,200mg

女性24歳以上         800mg

妊娠             1,200mg

授乳             1,200mg

カルシウムの副作用の可能性

推奨用量レベルでは、カルシウムサプリメントは一般的に副作用を引き起こしません。 腎内結石および骨外軟部組織石灰化のリスクが増加する可能性があるため、高用量は推奨されません。

カルシウムに関する注意事項と警告

一部の病状（副甲状腺機能亢進症、腎臓病、癌など）は異常なカルシウム代謝に関連しているため、これらの病状の人はカルシウムサプリメントを摂取する前に医師に相談する必要があります。

カルシウムと薬物の相互作用

カルシウムサプリメントは、エチドロネート（ジドロネル®）やテトラサイクリンなどの一部の薬剤の吸収を低下させる可能性があります。 これらの薬を服用してから 2 時間以内にカルシウムを摂取しないでください。 カルシウム補給は、フェニトイン（Dilantin®）、ジゴキシン、硝酸ガリウム（Ganite®）などの薬剤の効果を妨げる可能性もあります。 医師から処方された薬を服用している場合は、カルシウムサプリメントを服用する前に医師に相談し、根本的な問題がないか確認してください。

参考文献:

1. Tai V、Leung W、Grey A、Reid IR、Bolland MJ。カルシウム摂取量と骨密度：系統的レビューとメタ分析。BMJ 2015;351:h4183。
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3. Rizzoli R、Boonen S、Brandi ML、et al. 骨粗鬆症の管理におけるカルシウムとビタミンDの役割。Bone 2008;42(2):246-9。
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5. Quesada Gómez JM、Blanch Rubió J、Díaz Curiel M、Díez Pérez A. 骨粗鬆症の治療におけるクエン酸カルシウムとビタミン D。Clin Drug Investig. 2011;31(5):285-98
6. Heaney RP、Dowell MS、Barger-Lux MJ。炭酸塩およびクエン酸塩としてのカルシウムの吸収、および方法に関するいくつかの観察。Osteoporos Int。1999;9(1):19-23。