認定ストレングス＆コンディショニングスペシャリスト

エリック・マドリッド医学博士

糖尿病患者は生活習慣をさらに大きく変える必要があります。健康的な血糖値を維持するために、糖尿病患者は定期的に運動し、野菜や果物を多く含むバランスの取れた食事を摂り、その他の変化を加える必要があります。仕事であれ、娯楽であれ、旅行は糖尿病患者の多くにとって日常生活の一部であり、困難を引き起こす可能性があります。適切な栄養補給の確保から、移動中や空港での薬や必需品の整理まで、糖尿病患者は旅行中に多くの心配事を抱えており、ミスが深刻な（命にかかわる）結果を招くこともあります。ただし、慎重に計画を立て、細部に注意を払うことで、旅行中に健康で快適に過ごすことができます。

糖尿病患者のための旅行のヒントをいくつかご紹介します。これらのガイドラインに従い、健康を危険にさらさないようにすることが非常に重要です。

旅行前に準備すべき13のこと

出発前に医師の診察を受けてください

旅行前に医師の診察を受けて、健康状態が最良であることを確認してください。血液検査と年次眼科検診を必ず時間通りに受けるようにしてください。前回の診察以降に健康状態に変化があった場合は、医師に伝えることが重要です。医師は、退院前に投薬量を調整する必要があるかどうかを判断するために血液検査を指示する場合があります。タイムゾーンの変更や休日により、外出中に医師に連絡することが困難になる可能性があることに留意してください。そのため、診察中にすべての質問や懸念事項を提起することが重要です。また、検査結果が出るまでに時間がかかる場合があるので、旅行予定の数週間前に医師の診察を受けるようにしてください。

予防接種は必ず時間通りに受けましょう

旅行先や旅行の季節によっては、特定の予防接種が必要になる場合があります。医師に予防接種記録を確認してもらい、すべての予防接種が最新のものであることを確認してください。 1 型および2 型糖尿病の人は、特定の感染症や感染症による合併症のリスクが高い可能性があるため、米国疾病予防管理センター ( CDC ) は、糖尿病の人に対して、インフルエンザや B 型肝炎などの特定のワクチンを接種することを強く推奨しています。

糖尿病用ツールのパッケージ

自宅で血糖値測定器、試験紙、ランセットを使用している場合は、旅行の際に必ずそれらを持参してください。研究によると、血糖値を定期的にチェックしても、 2型糖尿病患者のほとんどにとって血糖値をより良くコントロールする助けにはならないことが分かった。しかし、旅行中は食事が体が慣れているものと異なる可能性があり、血糖値が通常よりも変動する可能性があります。代替品を見つけるのが難しい地域にいる可能性もあるので、予備の血糖測定器を持参するのも賢明です。予備の電池を持参することも検討してください。重要なものや交換が難しいものを忘れないように、リストを作成してください。

医師に手紙を書いてもらう

医師に診断内容を記した手紙または処方箋を書いてもらうように依頼してください。これは、インスリン、針、注射器を使用する場合に特に役立ちます。公式の手紙があれば、セキュリティ チェックポイントをより簡単に通過でき、不必要な検査やストレスを回避するのに役立つ場合があります。旅行中に医療処置を受ける必要がある場合にも役立ちます。

機内持ち込み手荷物に薬を入れる

航空会社が荷物を紛失することがあるのは誰もが知っています。このような旅行中の事故は非常によくあるため、旅行中は薬を携帯しておくことが非常に重要です。インスリンやその他の注射を受けている場合は、これがさらに重要になります。さらに、受託手荷物として預けた場合、貨物室の温度が氷点下になる可能性があり、医薬品に影響が出る可能性があります。航空会社が返却するまでに数日かかる場合もあるため、薬や健康維持に必要なその他のものを紛失したり置き忘れたりする危険を冒さないでください。ほとんどの航空会社では、糖尿病患者が薬を持ち込むことを許可しています。薬の容量が3.4 液量オンス ( 100 ml) を超える場合でも許可されます。

余分な薬を持ってくる

長期の旅行を計画している場合は、予期せぬ遅延に備えて、旅行期間の少なくとも 2 倍の量の薬を用意しておく必要があります。通常、薬局から30日分の薬を入手している場合は、医師に90日分の薬を依頼してください。安全第一です！

糖尿病の治療に一般的に使用される薬には、メトホルミン、グリピジド、グリメピリド、ピオグリタゾン、シタグリプチン、リラグルチド、インスリンなどがあります。これらのいずれかを使用する場合は、十分な量を持参してください。旅行中の日帰り旅行やその他の遠出にも薬を持参してください。

持参する薬のリスト

服用している薬をリストに書き、財布や旅行バッグに入れて保管してください。名前、投与量（単位またはミリグラム）、使用頻度（1日1回、1日2回など）を書き留めます。これは、薬を紛失した場合や、ホテルから離れていて医師の診察を受ける必要がある場合に役立ちます。

パッケージ化されたインスリンポンプと持続血糖モニター（ CGM ）

インスリンポンプを使用する人は、追加の準備措置を講じることを検討する必要があります。時差のある地域を旅行する場合や、食事の時間が変わる場合は、通常よりも頻繁に血糖値をチェックする必要があるかもしれません。さらに、タイムゾーン設定もそれに応じて更新する必要があります。

Medtronic などのインスリン ポンプ製造業者の中には、保証範囲を拡張するために顧客が追加のインスリン ポンプを「借りる」ことを許可しているところもあります。特定のメーカーに問い合わせて、貸出プログラムがあるかどうかを確認してください。追加のポンプと消耗品があれば安心です。

ほとんどのインスリンポンプと持続血糖測定器 ( CGM ) は、空港の金属探知機を安全に通過できます。ただし、一般的には、これらのデバイスを全身スキャナー内に装着しないことが推奨されます。それぞれの製造元の推奨事項を確認し、これらのデバイスを携行して旅行することを空港のセキュリティに伝えてください。

目的地での緊急サービスオプションについて知る

どこへ行くにしても、必要な場合に備えて、その地域でどのような医療サービスが受けられるかを調べておきましょう。地元の救急診療所や近くの病院についてホテルのスタッフに確認して準備しておきましょう。クルーズ船で旅行する場合は、予約する前に船上で提供される医療サービスを確認してください。必要な情報を得るには事前に問い合わせてください。気分が悪くなったり、医療上の緊急事態が発生するまで待たないでください。

地元の薬局の場所を調べる

特定の医薬品は、あなたの国では処方箋が必要な場合もありますが、旅行先では店頭で購入できる場合があります。地元の薬局の場所を確認し、何かが紛失した場合に備えて薬のリストを携帯してください。

旅行保険を検討する

出発前に、個人の健康保険に連絡して、旅行中に必要になる可能性のある医療サービスが保険でカバーされているかどうかを確認してください。これらの補償がない場合は、予期せぬ医療費を避けるために、出発前に別途旅行保険を購入することを検討してください。この種の支援を提供する企業をインターネットで検索することができます。

健康的なスナックを持参

旅行中は、食事の時間や食べ物の選択が変わるため、血糖値を良好にコントロールすることが難しくなる可能性があります。健康的なスナックを詰めることは非常に重要です。旅行中は外食する機会が増えると思われるので、特に内容に詳しくない場合は質問することが大切です。低炭水化物は糖尿病患者にとって良い選択肢です。

車で旅行するときはクーラーボックスを持参してください

車で旅行するとき、食事の問題を解決するためにドライブスルーレストランに頼る人が多くいます。これらの食品にはナトリウム、炭水化物、加工食品が多く含まれていることが多く、特に長時間車内に座っている場合は血糖値に大きな悪影響を及ぼす可能性があります。解決策の一つは、可能な限り自分の食べ物を持参することです。ポータブルクーラーを使用すると、果物や野菜を新鮮に保つことができます。さらに、インスリンを冷凍するのではなく冷蔵保存する必要がある場合があり、その場合は冷凍庫が役立ちます。

血糖値を安定させ、高血糖を防ぐためには、低炭水化物スナックを常に手元に置いておくことが重要です。以下にいくつかの良い選択肢を挙げます:

• プロテインバー（多くの栄養バーには糖分が多く含まれているのでラベルをよく読んでください）
• ナッツ類と種子類：アーモンド、ブラジルナッツ、カシューナッツ、ピーカンナッツ、ピスタチオ、カボチャの種
• ホエイまたは植物由来のプロテインパウダードリンク

飛行機旅行のための食事の準備

飛行機で旅行し、空港で時間を過ごさなければならない場合、滞在中に食べられる健康的な食事を見つけるのは難しい場合があります。空港には自分の食べ物を持ち込むことができますので、自分でランチを詰め、バッグの中に健康的なスナックを入れるのを忘れないようにしてください。航空機の乗客に対する液体の制限に留意してください。プロテイン シェイクやスムージーはセキュリティ チェックを通過できない可能性があります。

クルーズ船のビュッフェで食事をしないでください

ほとんどのクルーズ船にはビュッフェがあり、とても魅力的です。炭水化物を多く含む食品やデザートを無制限に摂取すると血糖値が大幅に上昇する可能性があるため、それに応じて食事を計画することが重要です。ビュッフェで食事をするときは、サラダや野菜を多めに食べましょう。暑いときに飲酒すると、すぐに脱水症状になり、血糖値が危険なレベルまで上昇する可能性があります。快適で健康的で安全な旅行をするためには、細心の注意を払う必要があります。

糖尿病の管理に役立つサプリメント

クロム

クロムはグルコース代謝に重要な役割を果たす必須ミネラルです。クロムは、耐糖能因子（ GTF）と呼ばれる酵素に必要なため、血糖値をコントロールするために使用されます。 GTFはインスリンに結合し、インスリンの効果を高めて血糖値を下げるのに役立ちます。クロムが実際に効果があるかどうかについては長年論争が続いてきました。しかし、 28件の研究を検討した2018年のメタ分析では、クロムは空腹時血糖値を下げるのに役立つと同時に、全体的な糖尿病管理の指標であるヘモグロビンA1Cも低下させる可能性があるという結論が出ました。推奨用量: 1日2回200～500 mg

ベルベリン

ベルベリンは、オレゴングレープとインディアンバーベリーの茎から抽出される黄金色の化学物質です。伝統的な中国医学では約3,000年にわたって使用されてきました。血糖値、高コレステロール、高血圧の改善に役立ちます。 2015 年のメタ分析では、合計2,569 人の患者を対象とした22 件の研究が検討され、ベルベリンは空腹時血糖値、食後血糖値、および 3 か月間の全体平均 (ヘモグロビンA1C血液検査の結果) を改善できるという結論が出されました。 2017年の研究では、ベルベリンが腸内の健康な細菌に良い影響を与え、血糖値を下げる役割を果たす可能性があることが示唆されています。推奨用量: 1日3回、経口で500 mg。

糖尿病患者がよく摂取するその他のハーブサプリメントには、シナモン、ニゲラ種子エキス、オリーブ葉エキスなどがあります。

まとめ：

どこへ旅行するにしても、準備が成功の鍵となります。十分な時間をかけて旅行の旅程、宿泊施設、医療資源を計画することで、万全の準備を整え、世界を探索し続けることができます。道中ご無事に！

参考文献:

1. 2018 年 10 月 26 日アクセス https://www.medtronicdiabetes.com/customer-support/traveling-with-an-insulin-pump-or-device
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