ニキビ、砂糖、乳製品、悪い脂肪

ニキビと食生活の間には明らかな関連があります。精製炭水化物、乳製品、不健康な脂肪を多く含む食事は、ニキビの原因となる可能性が最も高くなります。西洋化された社会では、ニキビは青少年の約 79% から 95% が罹患する一般的な皮膚疾患です。 25歳以上の男性と女性のうち、40%～54%がまだ何らかの程度の顔面ニキビに悩まされています。対照的に、健康的で伝統的な食事を摂る社会では、ニキビは極めて稀です。

食事とニキビを結びつける科学的証拠が広く存在するにもかかわらず、多くの皮膚科医は依然として食事はニキビに影響しないという神話を広め続けています。彼らは間違っていました。これらの医師は、患者に栄養に関する知識を適用し、悪い食べ物、特に精製炭水化物を避けることを強調する必要があります。

食事とニキビ

過去数年間、ニキビの原因となる根本的な皮膚障害についての理解が深まった結果、ニキビの発症における食事の役割に注目が集まっています。ニキビはテストステロンの代謝に関係していますが、食事にも非常に敏感な共因子が存在します。このホルモン、インスリン様成長因子 1 (IGF-1) は、思春期の主な成長ホルモンであり、10 代の若者にニキビが蔓延する主な理由の 1 つです。ニキビの重症度と関係があるのは、テストステロンやそのより強力な形態であるデヒドロテストステロン（DHT）への変換ではなく、IGF-1 のレベルです。 IGF-1 は皮膚に対して面皰形成作用を持ちますが、これは明らかに食事要因、特に過剰な精製糖に関連しています。

砂糖の過剰摂取は、ニキビを引き起こす最も強力な食事要因の 1 つです。砂糖を過剰に摂取すると、皮脂の過剰分泌が促進され、ニキビが発生し、皮膚の IGF-1 とテストステロンの代謝に影響が及ぶ可能性があります。実験的研究と臨床研究の両方で、これがニキビを著しく悪化させる可能性があることが示されています。対照的に、精製炭水化物を制限し、血糖負荷が低い食事は皮脂の生成を減らし、ニキビの形成を改善することができます。

ニキビの主な原因と考えられる食事上の要因は他にもあります。たとえば、牛乳やその他の乳製品は、多くのニキビ患者にとって大きな問題です。乳製品には有害な脂肪が含まれているだけでなく、皮脂の生成に影響を与え、IGF-1の増加を促進するホルモンも含まれています。  

IGF-1とBMI

IGF-1 がニキビ形成に与える影響をさらに評価するために、研究者らはニキビ患者 60 例と、対照群として同じ性別と年齢の健康な被験者 40 例を調査しました。この研究には皮膚生検が含まれていました。

研究の結果、ニキビ病変部の皮膚のIGF-1レベルは、すべての部位において正常な皮膚よりも高かったことが示されました。興味深いことに、IGF-1 の高レベルと高いボディマス指数 (BMI) 値の間にも有意な関連性がありました。明らかに肥満の指標である BMI ≥ 30 のニキビ患者は、BMI 値が低い (<30) 患者と比較して IGF-1 レベルが高かった。さらに、乳製品の摂取はニキビの重症度と強く関連していました。

研究者らは、「高IGF-1、高BMI、重度のニキビの間には有意な関連性があり、AVの管理における食事介入の重要性を浮き彫りにしている」と結論付けた。

肌の栄養

この研究の本当の意義は、ニキビが皮膚の局所的なインスリン抵抗性の兆候である可能性を示唆している点です。これが、ニキビの重症度が肥満レベルと相関関係にある理由です。 1940 年代初頭、一部の皮膚科医はニキビを「皮膚の糖尿病」とみなし始めました。その理由は非常に興味深いです。ニキビ患者に対する経口ブドウ糖負荷試験の結果は対照群の血糖測定値と差がなかったが、研究者らが繰り返し生検を行って皮膚のブドウ糖レベルを詳しく調べたところ、ニキビ患者では皮膚ブドウ糖負荷が著しく乱れていることがわかった。

私の考えはこうです。皮膚の血糖値を一時的に急上昇させるものはすべて、ニキビを悪化させる可能性があります。これには糖分の多い飲み物や食事の摂取が含まれることは明らかですが、ストレス（コルチゾール）の影響、インスリンとグルコースの適切な利用に必要な栄養素の欠乏、血糖コントロールに悪影響を与えるその他の要因（腹部肥満など）も含まれる可能性があります。

砂糖と乳製品を排除することに加えて、ニキビの改善に役立つもう 1 つの重要な要素は、塩分の多い食品を排除することです (ほとんどの塩は「ヨウ素化」されており、つまりヨウ素が添加されています)。その理由は、ニキビ患者の多くは、ニキビにダメージを与える可能性がある過剰なヨウ素に対して非常に敏感だからです。また、揚げ物やトランス脂肪酸（牛乳、乳製品、マーガリン、ショートニング、その他の合成水素添加植物油）を含む食品も避けることをお勧めします。これらの脂肪は皮脂腺の炎症を刺激する可能性があるため、摂取を避けるべきです。

ニキビの改善に必要な栄養素としては、亜鉛が絶対に重要であり、亜鉛が優れた結果を生み出すことを示す二重盲検試験の例が数多くあります。 1日の投与量は30～45mgです。ピコリン酸亜鉛などの吸収性の高い形で摂取してください。

クロム酵母は、耐糖能を改善し、インスリン感受性を高めることが知られています。ニキビ患者の耐糖能とインスリン感受性を急速に改善できることを報告する非対照研究があります。他の形態のクロムにも同様の効果が生じる可能性があります。 1日の摂取量は400マイクログラムです。

結局のところ、ニキビを「皮膚の糖尿病」と呼ぶのは完全に合理的だと思います。これにより、ニキビの潜在的な原因と治療法の重要な要素を理解することができます。

参照:

Seleit I、Bakry OA、Abdou AG、Hashim A。BMI、特定の食事因子、およびニキビの重症度：これらはインスリン様成長因子-1のin situ発現と関連しているか？Anal Quant Cytopathol Histpathol。2014年10月;36(5):267-78。